叶天士是清代的著名医家,他提出病情较轻,在经脉为气病,也就是各种脏腑的功能异常;在络为血病、久病入络,病邪深入脏腑,各种久痛、症瘕积聚都属于罗兵。 叶天士在临床中丰富了络病的内容,发展了治络的范围,认为络病论其病机,络病是一种久病、久痛而成的痼疾,是由于气血沉混,隐伏幽深之处而致。其主要症状是疼痛、症瘕(各种肿瘤)。
叶氏在医案中以虚实为纲,掣领提要,把络病分络实证、络虚证,分别治以通络法和补络法;以寒热为目,把络病分络虚寒、络虚热、络实热、络实寒四类,提出味辛气轻、缓攻搜剔、虫类通络之特殊疗法,对治疗疑难痼疾,有重要的临床指导意义。