医案录自《辩证奇闻》。一遇春头痛,昼夜不休,昏闷,恶风寒,不喜饮食。人谓风寒中伤,不知《内经》 云:春气者,病在头。气弱,阳气内虚,不能随春气上升于头,故头痛昏闷。凡邪在头,发汗解表可愈。今气不能上升,是无表邪,若发汗,虚虚,清阳之气益难上升,气不升,则阳虚势难外卫,故恶风寒。气弱力难中消,故不喜食。法宜补阳,则清升浊自降,内无所怯,外亦自固。用升清固外汤:芪、术三钱,人参、当归二钱,白芍五钱,炙草五分,陈皮三分,柴胡、蔓荆子、川芎、花粉一钱。二剂愈。即补中益气变方。去升麻用柴胡者,以柴胡入肝,提木气也。木旺于春,升木以应春气,则木不陷于肝,清气腾于头,况参、芪、归、芍补肝气,气旺上荣,亦气旺自固,又何头痛。
这个与《伤寒论》当中所说的:“然气候亦有应至而不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆 成病气也”。道理是一致的。
春天阳气生发,阳气当升不升,故成病气。用补益法取得效果。