近年来随着社会节奏加快,社会压力增大,个人由于内外因素的影响,甲状腺肿块发病率逐年增高,女性居多。下举例一朱老先生治疗甲状腺肿瘤疑难病例一则。
赵某,女,29岁。右侧甲状腺一核桃大小肿瘤1年。诊断甲状腺良性肿瘤,审其右侧甲状腺肿大较硬外,舌苔薄白,脉弦滑而涩。病例节选于《中医临证经验与方法》。
本人辨证选方:海藻玉壶汤原方。
海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g
青皮6g 陈皮l0g 当归15g 川芎l0g
连翘l0g 甘草6g
朱老先生选方用药
夏枯草30g 赤芍10g 橘叶10g 桔梗10g
昆布10g 海藻10g 黄药子6g 连翘10g
瓜蒌30g
服用30剂,寸效未见,细思后,原方加干姜6g,白芥子6g,服药6剂肿块减小,继服16剂,肿瘤全部消失。
分析:我与朱老先生选方相似,均存在选方偏寒的弊端。患者肿块较硬,舌脉热象不明显,用寒治寒,有欠考虑,朱老先生细思后调方,考虑到温散,到了奇效。心得选方用药要熟知药理、方理。