咳嗽遗尿多见于老年人，妇女产后，临床常见于气虚、肾虚，但有些患者往往疗效欠佳，经久不愈，本人读名家疑难病案篇后受其启发，茅塞顿开，咳嗽遗尿也可见于三焦气滞病因病机。

郑某，女，30岁，产后2月，咳嗽遗尿，伴面色晄白，言语无力，心悸气短，胸满心烦，口干，脉虚而弦滑。病例节选于《中医临证经验与方法》。

分析：面色晄白、言语无力、气短、脉虚均为气虚表现。心悸、胸满心烦、口干，脉弦滑为阴虚，气滞，化热表现。《金匮要略》曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。辨证考虑少阳枢机不利，三焦气滞，郁而化火。

方药：小柴胡汤加生脉散加减。

黄芩9g        柴胡9g      当归9g       白芍9g

麦冬9g        党参9g      五味子9g     半夏9g

陈皮9g        青皮9g      紫苑9g        

2剂症减，6剂愈。

方药分析：黄芩清上焦郁热，柴胡疏泄少阳气滞，当归、白芍滋阴养血，麦冬、党参、五味子益气养阴，半夏、陈皮、紫苑化痰止咳，兼行气。青皮宣中上焦气滞。

个人感悟：临床中最怕定向思维，经验选方、用药，中医辨证论治的精髓，就是因人、因时，根据实际情况选择不同辨证理论体系，对症用药方可药到病除。