
本报新闻中心讯(宋娜)日前,哈尔滨医科大学附属一院神经外科三病房成功为一名先天发育不良的寰枢椎脱位患者施行了手术,去除了患者近四十年的病痛折磨,使患者的生活质量得到明显的提高。
今年49岁的某女士很小的时候就有枕颈部不适感,逐渐发展出现颈部运动障碍伴疼痛,近两年明显加重并出现进行性肢体麻木无力。近四十年虽多方医治,病情仍逐渐加重,已经严重影响了日常生活。近日,家人带她来到了我院神经外科外科三病房求诊。
神经外科三病房脊柱脊髓组组长初明主任医师经过详细的查体和辅助检查发现,某女士的颈椎存在发育畸形性寰枢椎脱位,合并齿突骨折,颈髓受压明显,脱位引起的寰枕和寰枢椎不稳定是导致某女士病情进行性加重的“元凶”。由于脱位可压迫脊髓导致四肢瘫痪,还会影响患者的呼吸和循环功能,其潜在的危险性大,应积极治疗。这种情况下,必须进行手术治疗才可能改善病人的生活质量。而这种手术风险很大,病人很可能因为并发症导致死亡。初明主任医师在做了精心周密的准备后,采用较小的切口,运用高超的显微脊柱神经外科技术成功的为患者施行了枕颈减压,后路枕骨螺钉枢椎椎弓根螺钉间撑开复位内固定植骨融合术。手术过程非常顺利,术后病人没有出现任何神经功能缺失,术前症状逐渐好转,患者的生活质量得到明显的提高。
据初明主任医师介绍:近10余年,随着先进的神经外科技术和理念的不断普及,中国神经外科正从传统意义的“脑外科”发展成与欧美国家接轨名符其实的“神经外科”,这期间,脊柱神经外科的崛起和飞速发展功不可没。在国内,较大中心的神经外科早已进入显微神经外科时代,拥有良好显微技术培训的神经外科医生与“裸眼”操作的医生相比,对表现为神经和脊髓受压症状的脊柱疾病,术中更有利于对脊髓及神经功能的保护。哈医大一院神经外科在1999即成立了脊髓脊柱神经外科亚专业组,10余年间,已完成各类脊柱椎管内外肿瘤等病变两千余例,奠定了在我省脊髓神经外科的龙头地位,近年来,应用微创理念和良好的内固定技术,对颅颈交界区畸形、颈椎病、腰间盘突出、椎管狭窄和脊柱肿瘤等脊柱神经外科患者的治疗亦取得良好的疗效。
术前磁共振MRI示寰枢椎脱位,颈延脊髓明显受压
术前CT示寰枢椎脱位,ADI 大于5mm
术后寰枢椎复位,植骨融合,ADI小于2mm