提起肿瘤，相信大家都有听说过，每当听到“肿瘤”两个字的时候，大家都会感到毛骨悚然，希望这个病魔不要找上自己。一方面是因为肿瘤确实有让人害怕的一面；另一方面则是因为大家对肿瘤缺乏认识。接下来，初明医生将通过一个案例，来揭开“髓内神经鞘瘤”的奥秘。

双腿无力竟是“髓内神经鞘瘤”惹的祸！

16岁小方（化名）是一名高中生，半年前，突然感觉左腿无力，一开始并没有当回事，但很快他就发现自己双腿都出现了无力症状，走起路来就像踩在了棉花上，同时对温度的感知能力也出现了下降。小方的父母赶紧带他去医院就诊，那一次，他被确诊为：“髌骨软化”。

可在吃了一段时间药之后，他的病情并没有得到好转，双腿依旧无力，后被带到了另一家医院做了脊椎的MIR检查，结果发现他的胸椎部位有一个肿瘤，怀疑为“神经鞘瘤”。

患病后，小方的父母查阅了多种资料，并到处咨询该如何治疗这种疾病，后来，小方父母带着他来到了深圳市第三人民医院神经外科门诊。当我见到小方的时候，虽然还能自主走路，但因腿上没劲，日常活动非常受限。

经过详细的问诊及检查，并与小方父母进行沟通，为他安排了神经鞘瘤显微微创手术。在手术过程中剥离小方椎管内的肿瘤组织深部时发现，他的神经鞘瘤竟然市场脊髓内张起来，并长到了脊髓外！

整台手术过程，就像在土豆地里挖土豆一样，要做到“在不沾土的情况下把土豆挖出来”。我们整个团队需要把握脊髓与肿瘤间非常薄的边界，以避免伤到周围正常的脊髓和神经，一旦失误，患者可能即刻瘫痪。4个多小时的手术过程，术后小方身上几乎看不出创伤，也没有留下任何手术并发症，目前身体恢复良好。

初明医生表示：在所有神经鞘瘤当中，髓内神经鞘瘤患者很少，关于这种疾病没有发病率统计，只能简单零星的报道，并且，术前的影像学检查无法看到肿瘤生长在髓内还是髓外。手术过程中，需要先把肿瘤切碎，再分块进行摘除，增加了肿瘤切除的难度。

很多人可能没有听说过这种疾病，接下来，初明医生就为大家科普一下相关知识！

少见的髓内神经鞘瘤，大家要小心！

神经鞘瘤是神经系统肿瘤中常见的良性肿瘤，起源于神经根鞘膜，分为髓内神经鞘瘤和髓外神经鞘瘤，大部分人位于髓外硬脊膜下间隙，它在椎管各节段均可能发生，以胸段较为多见，患者多为30~40岁的中年人。

因为髓内没有神经鞘膜组织，所以像小方这样的患者出现髓内神经鞘瘤比较罕见。患者常表现为疼痛、麻木、肢体僵硬、无力，出现运动障碍等症状。当进行临床查体时，直腿抬高实验不明显，相应平面以下感觉减退及鞍区感觉减退，甚至还会出现肛门松弛、反射消失等体征。

现在你知道髓内神经鞘瘤的可怕之处了吧！而且，初明医生告诉大家，目前核磁共振是髓内神经鞘瘤影像学检查的有效方法，可以清楚的显示出肿瘤的部位、形态及大小等。

说到这，很多人都会感到好奇，面对这可恶的恶魔，该如何进行治疗才好。别急！你听初明医生详细给你介绍。

髓内神经鞘瘤的克星——微创治疗！

对于髓内神经鞘瘤，手术治疗是有效方案，接下来，初明医生就给大家详细介绍一种手术治疗中的神经鞘瘤显微微创技术。

大多数良性的神经鞘瘤可以通过手术全切达到治愈效果，并且术后复发率很低。显微外科手术切除治疗是在传统手术的基础上应用现代显微技术，很大程度上提高了手术的准确度，减少了手术的风险，这种显微外科手术治疗效果较为理想，很大程度上保护神经和脊椎的稳定性，是现在外科手术中应用较为广泛的一种技术。

其次，神经鞘瘤显微微创手术，通过高倍显微镜将肿瘤周围的血管放大，清晰的看到肿瘤附近的组织，手术过程中降低对周围组织的伤害，并且术后并发症少。

好了，以上就是有关髓内神经鞘瘤相关的科普知识，初明医生在这里提醒大家：椎管内肿瘤一定要“早发现、早治疗”，一旦肿瘤发展到晚期时，脊髓因长期受到压迫，就会出现像小方这样的症状，导致出现运动功能障碍等症状，严重时甚至瘫痪。