这是一个敏感的话题。

这年头，一说起拉屎带血，我相信大部分朋友的头点的跟个拨浪鼓似的。

毕竟痔疮高发，再加上烟酒、火锅、串串等食物的加持，容易便血无疑了。

今天写这篇文章的初衷，是提醒大家提高警觉性，毕竟便血也是肠癌的一个重要的症状，但不是说便血了就是肠癌，大家不必过于焦虑，一切交由医生来作出专业判断。

肠道肿瘤目前治愈率非常高，5年生存率（管你5年复不复发，活过5年算治愈）某些文献统计超过80%，剩下那10%+就是没有警觉被耽误了的。

肠癌其中一个症状，就是便血，其便血的特点也和其他肛肠疾病不一样。

痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲，我们自己来区分便血的性质，很重要一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢？看颜色。

我们都知道出血时间越长，颜色越深越粘稠，再然后会结块，再然后会变质分解。

肛门局部出血，一般是鲜红色的血，可多可少，比如严重的痔疮甚至会出现喷血，短时间内就能把人出得贫血。而且这类出血，不会和大便混在一起，要嘛先出血再来大便，要嘛先来大便再出血，大便和血分开，非常清晰。少一点的话，就是擦屁屁的时候纸上有血，鲜红的，跟你在手上割个口子一样一样的。

但是呢有时候痔疮出血量大时排便便有少量血块或陈血，这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况，极易误诊，一般就建议患者找专科医生判断了。

低位的直肠癌，出血也可能是鲜红的，但因为肛门括约肌的存在，陈血不会是少量。

高位直肠和乙状结肠出血，就是非常典型的陈血了，而且可以看到砂样的血块，血和大便、粘液是混合的。

横结肠和升结肠出血，血的颜色更深，你直接看到的就是血便，血和便便混得更加均匀，泡在便池水里就会发现水中有血，颜色很深，有时就是黑便，有明显的铁锈臭味。

再往上，上消化道出血，比如胃和十二指肠出血，直接是黑得发亮像沥青一样的便便，伴有明显的铁锈味，同时有明显的上腹痛，出血多甚至会吐出血来。而且这种出血一般比较多比较厉害。

肠道肿瘤出血还有个明显的特征，就是天天都有，随时都有。肛门疾病出血一般会时好时坏，我们叫反复发作。所以连续便血超过1周，就必须要重视起来了，建议你上医院检查清楚。

敲黑板！！要点：长时间出，陈血、血块，混着血的粘液和便便！！！

同时伴随着不明原因的腹痛腹胀、不明原因的消瘦、乏力，比较重要的一点是大便的性状改变了，性状是什么呢？

什么是性状？就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。

肠道肿瘤对肠子来说属于异物，异物就有刺激，所以肠道肿瘤的患者会觉得肛门坠胀，老是想便便，以前便便都定时，现在不定时了。以前一天一次，现在次数增加了，还不定次数了。而且肠道肿瘤都往肠内生长，低位的会把大便挤变形、变细、有棱角（痔疮也可能让便便有棱角，但一般不变细），要是围着肠子长一圈，会便不出来，只能便一些粪水或者少量粪渣，甚至会有肠梗阻现象（老年人多见）。

年龄比较大尤其是超过40岁的中年朋友们，如有便血一定要去检查。

深圳天元中医肛肠医院提醒大家：生命至高无上，一定不要心存侥幸，上面描述的东西你大部分有或者你猜你有，请上医院，是痔疮还是肠癌出血，交给专业的医生来判断，也不要自己吓自己。