胃癌如何分早晚期

李英儒医生 发布于2024-03-13 21:56 阅读量466

本文由李英儒原创

      胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其分期是根据肿瘤的发展程度和扩散范围来确定的。胃癌的分期通常采用TNM分期系统,即根据肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移情况和远处转移情况来评估病情。

      胃癌TNM分期标准主要考虑三个方面:肿瘤浸润胃壁的深度(T)、区域淋巴结转移情况(N)、远处转移情况(M)。以下是具体分期的解释:

* T(Tumor,肿瘤)分期:

+ Tis:原位癌,肿瘤仅在胃黏膜层。

+ T1:肿瘤侵及黏膜层或肌肉层。

+ T2:肿瘤侵及浆膜下层或外浆膜。

+ T3:肿瘤完全穿透胃壁但未达到浆膜。

+ T4:肿瘤穿透浆膜或者侵犯邻近的结构。

* N(Node,淋巴结)分期:

+ N0:无淋巴结转移。

+ N1:有1~2个淋巴结转移。

+ N2:有3~6个淋巴结转移。

+ N3:有超过7个淋巴结转移。

* M(Metastasis,转移)分期:

+ M0:无远处转移。

+ M1:有远处转移。

       由上面的TNM分期对胃癌进行分期:

       1. 胃癌0期(原位癌):肿瘤局限于上皮层,未突破基底膜,无淋巴结转移。

       2. 胃癌I期:肿瘤侵犯黏膜下层或肌层,无淋巴结转移。

       3. 胃癌II期:肿瘤侵犯浆膜层或/和胰腺或/和小结肠系膜,无淋巴结转移;或者侵犯黏膜下层或肌层,伴有1~2个淋巴结转移。

       4. 胃癌III期:肿瘤侵犯浆膜层或/和胰腺或/和小结肠系膜,并伴有3~6个淋巴结转移;或者直接侵犯邻近器官如脾、肝、横结肠等,并伴有7~15个淋巴结转移。

       5. 胃癌IV期:肿瘤侵犯胰腺后包膜、大网膜、脾脏、肝脏等器官,并伴有广泛淋巴结转移;或者肿瘤已经转移到其他器官如肺、肝、骨等。

       不同分期的胃癌治疗方案和预后不同,因此了解胃癌的分期对于制定治疗方案和评估预后非常重要。上面比较专业化,那患者口中常说的早晚期又是如何分期的。以下是具体的内容:

       1. 早期胃癌:通常在肿瘤仅局限于胃黏膜层或粘膜下层的时候被视为早期胃癌。这时,癌细胞尚未侵入胃壁的深层,且大概率尚未发生淋巴结或远处转移。70%以上的早期胃癌没有明显症状,但随着病情的进一步发展,会逐渐出现腹胀、乏力、恶心、消化不良等症状。在这个阶段,通常会采用内镜黏膜切除术或剥离术,或采取内镜、外科腹腔镜的双镜联合手术治疗。

       2. 中期胃癌:当胃癌的肿瘤已经侵犯到胃壁的深层,并可能已经发生淋巴结转移时,被视为中期胃癌。此时,患者可能会出现胃区疼痛、明显的腹胀、乏力、恶心、腹泻等症状。治疗上通常会采取根治性的手术切除方法,并在术后进行4~6个周期的化疗。根据淋巴结转移的情况和肿瘤是否外侵,可能会决定是否进行术前新辅助治疗或放射治疗,同时口服一些靶向药物进行治疗。

       3. 晚期胃癌:晚期胃癌是指肿瘤已经出现了严重的转移和远处扩散的情况。这时,患者可能会出现进食梗阻、胸闷等症状。由于已经不适合进行手术治疗,所以会采取靶向药物、化学药物、中药,以及放疗等综合方法进行治疗。

        总的来说,胃癌是一种发病率非常高的消化道恶性肿瘤,早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率具有重要意义。如果您有任何关于健康的问题或出现任何不适症状,建议及时就医并遵循医生的建议。

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