对于40岁的白领来说，正是处于事业巅峰期，家庭与事业双丰收的时候。但是，林先生却开心不起来，原因是一加班或者工作繁忙，吃饭不定时，胃就容易闹“革命”，反酸、烧心是常有的事。最近又由于频于应酬，发作次数越来越多，而且晚上睡觉一躺下来，马上烧心。林先生这几个月又因为工作特别忙，就当胃炎拿点胃药吃，但老是反反复复断不了根。

      这是为什么呢？      

      林先生后来到我诊室来，检查了个胃镜，提示了食道裂孔疝。

      什么？食道裂孔疝？这是什么病？！（脑补黑人问号图）

       食道裂孔疝是什么病？

       要了解食道裂孔疝是什么病，首先要知道一些基本知识。膈肌是分隔人体胸腔与腹腔的一堵墙，但不是密不透风的墙。其中有三个孔，连通胸腔与腹腔，分别有食道、主动脉、下腔静脉通过。正常情况下这三个孔都很严实的，不会过于宽松。

       由于腹腔的压力大于胸腔压力，当食道裂孔松弛的时候，腹腔里的内容物就会向胸腔突出，最常见就是胃底，也就会形成我们说的食道裂孔疝了。

       食道裂孔疝有哪些症状呢？

最常见就是反酸、烧心、胸痛、打嗝、嗳气、咳嗽，甚至慢性咽炎、哮喘等。长期的反酸，会烧坏食管，有部分病人会发生Barrett食管，也就是食道癌的前身。

       如何治疗食道裂孔疝？

       手术是治疗食道裂孔疝的有效手段。众所周知，食道是碱性环境，胃是酸性环境。食道之所以能保持碱性环境，其实就是因为食道裂孔处有“一扇门”，关闭得很严实，胃酸不能倒流。但是，对于食道裂孔疝病人，这扇门松了，关不住胃酸了，就会倒流至食道。症状大多数就像本文刚开始介绍林先生的那样，平躺的时候就烧得更严重。

       因此，要重新把这扇门关好，必须要通过手术。传统的手术是开刀的，或者开胸，或者开腹，创伤都很大，病人恢复慢。现在更多的是采用微创的方法，通过腹壁打5个小孔，在腹腔镜下缝合食道裂孔，放上补片（打补丁），再根据病人食道的压力情况，选择胃底折叠的方式。经过几年的病例积累和随访证明，微创的手术方式是可行、可靠的。

       对于本文刚开始介绍的林先生，作者给出的建议就是进行微创手术治疗。类似症状的人群很多，但大多数都没引起足够的重视。因此，必须重视食道裂孔疝的诊治。