得了垂体瘤,是药物治疗还是手术治疗呢?

刘玉飞医生 发布于2020-02-18 17:31 阅读量6950

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其实垂体瘤,准确称谓应该为垂体腺瘤。垂体腺瘤一般为良性肿瘤,极少数为恶性肿瘤。垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。比如泌乳素腺瘤的女患者可有闭经、泌乳(乳房分泌乳汁)和不孕等症状。

    那么得了垂体瘤,是服药好呢,还是手术好?需要具体问题具体分析。首先患者需要抽血进行化验血清激素,比如泌乳素高,可能是泌乳素腺瘤,那么有药物治疗,那就是溴隐亭,药物可以使得肿瘤缩小和泌乳素水平降低。但是服药可能有头晕不适,可能需要长期服药,有些患者不能耐受头晕,对于微腺瘤也接受了微创神经内镜手术治疗。当然还要看肿瘤的大小,小于1cm的肿瘤一般称为微腺瘤,微腺瘤一般很少造成视力障碍,垂体大腺瘤可能会对上方的视神经造成压迫。垂体巨大腺瘤一般都会对视力视野造成影响,严重患者会失明,肿瘤还会包绕两侧的脑的重要的大血管-颈内动脉,对手术带来困难。一般来讲,如果视力可,患者服药治疗进行溴隐亭试验,如果对药物敏感,建议可先服药,带肿瘤缩小后再考虑手术治疗。手术一般采用微创的神经内镜经鼻入路切除垂体瘤,对于很多经鼻手术后的患者,外人看不到手术的痕迹,没有手术疤痕,很多患者术后继续工作和生活。深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)神经外科是广东省医学会神经外科分会神经内镜学组及颅底肿瘤学组副组长单位,深圳市医学会神经外科专业委员会内镜与微创神经外科学组组长单位,深圳市医学会微创外科专业委员会副主任委员兼神经外科学组组长单位。目前已设立胶质瘤、垂体瘤、神经内镜与微创、颅底肿瘤、颅神经疾病等亚专业组。为华南地区唯一的国家卫计委内镜与微创医学培训基地,深圳市唯一的垂体瘤诊疗研究中心,每年举办神经内镜与微创神经外科国家级医学继续教育项目和全国神经内镜手术入路解剖及手术演示高级培训班。对于垂体瘤的综合治疗有丰富的临床经验。

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