肝友：

　　问：慢性病毒性肝炎需要做什么检查?

　　尚主任：

　　答：慢性病毒性肝炎作为一个常见病，很多病人来就诊的时候都知道自己需要做一些哪些检查，这个时候提供的信息也是比较全的，但是我们医生也会针对每一位病人不同的情况，采取不同项目的检测组合，做到精准检测。

　　在临床上，我们针对于慢性乙型病毒性肝炎患者，主要采取的检测措施是病毒和肝脏生化学方面的一些改变，以及肝脏影像学方面的一些改变。

　　我们主要是通过这几项检测来进行病情的判断，第一我们要检测乙肝病毒的血清学检测的病毒学指标，主要是乙肝两对半，还有乙肝病毒的DNA定量，以及肝脏生化学指标的改变，比如肝功能的检测，以及肝纤维化、甲胎蛋白等。

　　对于影像学检测方面，我们主要是采取无创性的，主要是通过彩超进行肝脏方面的检测，对于一般的慢性乙型病毒性肝炎患者，通过这几项简单的检测，就能够做出一个比较全面和准确的判断。

　　但是对于慢性病毒性肝炎患者，肝纤维化的程度的检测，目前来说还是一个医学难题，虽然我们现在有比较简便的血清学纤维化指标方面的一些指标来判定，但是也是远远不够的。

　　随着诊断技术的提高，我们现在可以测肝脏硬度，通过这种无创性的硬度检测了解慢性乙型肝炎患者的纤维化程度，对病情的把握和指导治疗也有很大的帮助，所以我们建议慢性病毒性肝炎患者，都要做定期的硬度的检测。

　　其次对于慢性丙型肝炎患者，我们除了肝功能的检测，肝脏影像学的检测，以及这个纤维化方面的检测，或者肝硬度的检测之外，我们还要有一个更特别的检测，那就是肝RNA的定量的检测，肝RNA的定量的检测对慢性丙型肝炎患者来说是至关重要的，仅通过这一项指标检测，我们可以准确了解病人的肝脏病变程度。

　　一般来讲，我们对慢性病毒性肝炎患者，就做以上的检测，基本上是可以明确诊断和指导临床的治疗了。

  小 结  

慢性病毒性肝炎需要做什么检查?

　　慢性乙型肝炎有肝功能的检测、肝脏影像学的检测、纤维化的检测和肝硬度的检测以及血清学检测的病毒学指标等等。慢性丙型肝炎除了有上述检测外还有最重要的是肝RNA定量检测。