不管是在日常的接诊中

还是在网络上

肝医生不止一次

被患者问到这样的问题……

什么

问题

患者：

医生，你好!

我想问一个问题

您好

想咨询什么呢?

我吃抗病毒药6年了，今年检查指标都很正常……想停药了

请问什么时候才能停药呢?

END

屏幕前的你

有相似的疑问吗?

相关调查显示

超过九成的乙肝患者

渴望安全停药

然而

乙肝患者长期用药

却是一个普遍现象

在临床中

核苷(酸)类似物仍然是

目前治疗乙肝最常见的药物

作为一线治疗手段

它的优势显著

抗病毒效果好

口服方便

不良反应少

适用人群广

但它的“短板”也很明显

——停药后有反弹风险

数据统计显示

随意停用此药的乙肝患者

其病情复发概率可达90%

那一旦吃上就完全不能停了吗?

也

并

非

如

此

APASL、欧洲肝病学会(EASL)

和美国肝病学会(AASLD)

三大学会指南建议的

核苷(酸)类似物治疗时间

对于无肝硬化的患者

三份指南均表明

▽▽

当乙肝e抗原阳性的慢性乙肝患者

实现乙肝e抗原血清学转换和HBV DNA

完全检测不到后至少12个月时

可以停止核苷(酸)类似物巩固治疗

如果乙肝患者随意停药

易导致病毒学复发

以及转氨酶升高

继而会增加

肝功能失代偿

纤维化进展

肝癌或肝病相关

死亡的发生风险

总而言之

肝医生还是建议

有高复发风险的乙肝患者

延长巩固疗程

或者长期服药

避免出现停药后复发

导致肝病进展

或发生暴发性肝衰竭

等可能危及生命的情况

而且目前许多药物

已经进入医保

一定程度上也减轻了就医负担