转氨酶升高就一定是肝病吗?不要太惊慌,医生告诉你答案

许先柱医生 发布于2022-05-03 11:55 阅读量3149

本文由许先柱原创

  如果对所有的器官组织重要性进行排名的话,那么肝脏绝对占有80%的功劳,它24小时不停歇,肩负着机体运转所有重任,比如造血、代谢、排毒、解毒、代偿、运转等。可见,“养肝等于养命”这句话不是没有道理的。

  随着人们养生意识的觉醒,对身体健康越来越重视,开始意识到定期体检获益颇多,逐渐将此项活动列入日常清单。但是有很多人在经过体检拿到检查单后,会发现有“转氨酶升高”的情况,感到异常恐慌,难道自己的肝脏出现了问题?

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  那么转氨酶升高就一定是肝病吗?不要太惊慌,医生告诉你答案:

  答案:不一定。

       转氨酶升高不一定是肝病问题,但是患上肝病,一定会引起转氨酶升高。也就是说,转氨酶与肝病之间是不对等的。首先,我们要从肝病会引起转氨酶升高说起。

  不得不说,转氨酶是肝功能检测中的重要指标。但是转氨酶也是有类别之分的,此处做个区分:

01

谷丙转氨酶

  谷丙转氨酶(ALT),一般存在于肝脏、骨骼肌、心脏和肝细胞中,其中后者是其“大本营”。根据医学研究,肝细胞受损会引起谷丙转氨酶(ALT)偏高,相关大数据证实,肝脏细胞每受损1%,谷丙转氨酶浓度就会上涨1倍左右。

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  肝细胞受损,病理学表现特征主要有:病毒性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化、肝衰竭、酒精性肝炎、药物性肝炎以及肝癌等。

 02

谷草转氨酶

  谷草转氨酶(AST),“根据地”似乎并不在肝脏,一般存在于心肌细胞、肌肉细胞中。临床数据显示,肝损伤程度越高,谷草转氨酶(AST)浓度也就会越高。

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  综上所述,几乎所有的肝病,或多或少都会引起转氨酶偏高。但是,转氨酶浓度升高不仅仅是因为肝脏所致,还有其他诸多因素也会导致转氨酶升高。这就是为什么有的群体在体检时会被查出转氨酶升高,却显示肝功能检查正常原因所在。

  转氨酶升高,除了肝病还有哪些因素会引发呢?

   一、生理因素 

  主要是受情绪影响,比如抑郁、恐惧、焦虑、惊慌等消极情绪,与“怒伤肝”有异曲同工之妙,均会导致肝火旺盛,损伤肝细胞,进而诱发转氨酶暂时升高。

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   二、睡眠因素 

  在深度睡眠的状态下,肝脏会自我修复,肝细胞才能活化再生。若长期睡眠不佳,经常熬夜,脏器细胞只减不增,谷丙转氨酶(ALT)自然会出现异常。

   三、饮酒过量 

  酒精具有消炎杀菌的作用,古代人把它当做“麻醉剂”使用。但是,长期过量饮酒肝脏难以承受,因为肝脏是酒精的必经之路,这会影响肝脏的正常代谢解毒。如此一来,肝脏细胞被“麻醉”,轻则功能下降,重则会引发“酒精肝”,导致肝脏受损,引起转氨酶数值波动。

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   四、饮食油腻 

  如今人们的伙食可以说是相当好,高脂肪食物,脂肪和胆固醇含量只高不低,长期摄入超标,往往会导致代谢异常,引发系列心脑血管疾病,导致心肌细胞中谷草转氨酶(AST)浓度升高。

   五、剧烈运动 

  经过剧烈运动,也会导致转氨酶的暂时性升高,以谷草转氨酶为主,它广泛存在于肌肉细胞中,往往“城门失火,殃及池鱼”。

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   六、过度劳累 

  过度劳累心脏损伤首当其冲,会使部分心肌细胞不堪重负,溃不成军,引起细胞凋亡,如此一来,部分转氨酶就会进入血液中,导致血清转氨酶浓度升高。

   七、药物因素 

  有些药物具有肝毒性,比如他汀类降血脂药物、奥美拉唑类肠胃疾病用药,都会造成一定程度的肝损伤转氨酶升高也只是时间问题。

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  体检查出转氨酶升高,到底该怎么办呢?

  体检查出转氨酶升高,首先要排查是否是因为肝脏疾病所致,可以选择复查肝功能,甚至可以采取肝脏彩超、甲胎蛋白检测等项目以排除肝癌因素。如果能够确定病因,就需要及时进行诊治,防止病情恶化。

  最后,若能够排除肝脏疾病、肝癌等因素,那么就要考虑其他诱因,主要以调整日常生活方式,应该做到以下几点:

  规律作息,为肝脏自我修复提供优良契机,提高肝脏细胞活化再生合力;

  戒烟戒酒,将“酒精性肝炎”、慢性肝炎等拒之门外;

  适当减缓高强度运动,避免过度损伤肌肉细胞;

  远离“三高”食物,对代谢异常要“严防死守”;

  调整情绪,避免消极负面情绪;

  适当休息,给心脏预留缓冲时间;


  如果正在服用一些药物,需要咨询专业医生,进行适当调配。

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