肺癌的治疗科普 -上篇(相关专业词汇名词解析,帮你快速理解专业术语)

刘文艺医生 发布于2023-08-16 00:06 阅读量1667

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相关术语索引:

非小细胞肺癌;局部治疗;区域治疗;全身治疗;肺楔形切除术;肺段切除术;肺叶切除术;全肺切除术;袖式切除术;胸腔镜手术(VATS);立体定向放射治疗(SBRT);放射治疗(放疗);射频消融;新辅助治疗;辅助治疗;靶向治疗;EGFR突变;ALK突变;免疫治疗;PD-1;PD-L1;化学治疗(化疗);铂类药物;抗代谢药物;微管稳定剂或微管解聚剂;DNA拓扑异构酶抑制剂;寡转移;临床试验;一期试验


肺癌是一种常见的恶性肿瘤,是肺部的细胞异常增殖形成肿瘤并侵犯周围组织或远处器官的过程。肺癌分为两大类:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。这两种类型的肺癌在细胞形态、生长速度、转移方式和治疗方法上有较大的差异。本文主要介绍非小细胞肺癌的治疗方法,并对相关专业术语进行通俗解析,让你能快速理解并掌握相关概念。

非小细胞肺癌占肺癌的大多数,它包括三种亚型:腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。非小细胞肺癌的治疗方法取决于肿瘤的分期、亚型和分子特征。早期的肿瘤可以通过手术来治愈,如果有合并症或其他因素不能手术的话,可以进行放射治疗或射频消融治疗。晚期的肿瘤则通常需要化疗、靶向治疗或者免疫治疗来控制。除了这些治疗方法,有时候还会采用一些局部治疗来消灭转移灶。

对于非小细胞肺癌,我们可以把治疗方法分为两大类,根据肿瘤的类型、分期来具体选择治疗手段:

局部治疗(区域治疗):这些治疗方法主要针对原发灶,包括手术、射频消融、立体定向放射治疗、标准放射治疗或者质子束治疗等。

全身治疗:这些治疗方法可以作用于身体任何地方的肿瘤细胞,包括远处转移灶。

对于早期的非小细胞肺癌(Ⅰ期、Ⅱ期和ⅢA期),局部治疗可能就足以消灭肿瘤。手术通常被认为是一种可以根治的方法。手术有很多种不同的方式,具体根据肿瘤的大小和位置选择最佳的手术方式。

肺楔形切除术:切除一个类似于楔形的肺组织,包括肿瘤及其周围一小块肺组织。

肺段切除术:可以简单理解为切除比楔形切除术更大一些的肺组织,但比肺叶切除术更小一些。

肺叶切除术:切除一个肺叶。人类的肺,左肺有两个叶,右肺有三个叶。

全肺切除术:切除整个一侧的肺叶,比如左全肺切除是指把左肺两个叶全部切除,右全肺切除是指把右肺三个叶全部切除。

袖式切除术:把部分受肿瘤影响的肺叶切除、离断支气管或血管,从而争取保留一部分正常肺组织。类似于把衬衫的袖子剪掉,但保留一部分衬衫。

以前,切除肺部肿瘤通常需要做一个很大的胸部切口,把肋骨撑开甚至切断部分肋骨,这叫做开胸手术。现在,很多肿瘤可以用微创技术来进行,比如经胸腔镜手术(VATS)。VATS可以用一个摄像头和一些特殊的器械来完成手术,恢复起来也更快。但是,并不是所有的肿瘤都适合做VATS,这需要根据肿瘤的大小和位置来具体评估。

对于不能进行手术或者不能耐受手术的早期非小细胞肺癌(Ⅰ期),可以考虑用立体定向放射治疗(SBRT)作为一种根治性的治疗方法。SBRT是一种将高剂量的放射线精确地投射到局部组织的方法。如果肿瘤很小,亦可以考虑进行射频消融治疗,这是一种微创的技术,通过从皮肤刺入一根特制的消融针进入肺肿瘤内,然后利用高频电流或微波产生的热能来杀死肿瘤细胞。

对于中期的肿瘤(Ⅱ期和Ⅲ期),可能会用以下几种方式进行组合治疗:

新辅助治疗:新辅助治疗是指在手术之前使用全身药物治疗,比如化疗,以达到杀灭肿瘤细胞缩小肿瘤体积从而为后续手术治疗创造机会。

辅助治疗:辅助治疗是指在手术之后使用全身药物治疗(有时候还会加上局部放射治疗),来消灭可能残留的肿瘤细胞。

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