当您被告知患有食管癌时。。。
•我得了什么样的食管癌？
•癌症是否扩散到了其他的地方？
•我有哪些治疗选择？
•治疗将持续多久？是否有副作用？我的治疗将在哪里进行？
•我能降低食管癌进展或复发的风险吗？
•如果癌症复发或转移，我该怎么办？
莫惊慌，解答您的问题，助您强力抗癌，为生命点亮希望的火光。
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，可以发生在食管的任何部位。一般而言，男性比女性患病率高。食管癌是全世界第六大癌症死亡原因。我国是食管癌高发地区，不同省市的发病率不同。在某些地区，食管癌的发病率较高可能是由于吸烟、饮酒、特殊的饮食习惯所致。
•我得了什么样的食管癌？
食管癌是根据癌细胞类型来分类的，明确的病理类型有助于确定您的治疗方案。食管癌的病理类型包括：
•鳞状细胞癌。鳞状细胞是排列在食管表面的扁平薄细胞，鳞状细胞癌即起始于鳞状细胞，最常发生在食管的胸中段和胸上段。鳞状细胞癌是世界上最常见的食管癌，我国的食管癌病理类型以鳞状细胞癌为主。
•腺癌。腺癌发生于食管粘液分泌腺的细胞，最常发生在食管胸下段。腺癌是欧美国家最常见的食管癌病理类型，主要好发于白人男性。
•其他稀有类型。一些罕见的食管癌包括小细胞癌、肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤和绒毛膜癌。
•癌症是否扩散到了其他的地方？
当确诊为食管癌时，您需要进一步进行检查评估全身状态，相应的血生化检查、颈胸腹部CT、颅脑MR、全身骨扫描、必要时行全身PET-CT检查及复查胃镜、支气管镜等以进行临床分期（cTNM分期）全面了解病情严重程度。您需要配合医生进行相应的评估检查工作。
•我有哪些治疗选择？
食管癌的治疗方法包括外科手术、化疗、放疗、内镜治疗、靶向药物治疗及免疫疗法等。具体治疗措施取决于食管癌病理类型、临床分期、您的整体健康状况以及个人意愿。
外科手术治疗
外科手术切除是治疗食管癌的首选方法，手术技术主要包括传统开放手术和腔镜微创手术。具体手术方式有：（1）左胸入路食管癌根治术（Sweet术式）；（2）经右胸和上腹正中切口入路食管癌根治术（Ivor-lewis术式）；（3）经颈胸腹部三切口入路食管癌根治术（McKeown术式）。以上术式均需经胸腔入路操作，不经胸腔入路的食管癌手术技术包括有食管内翻拔脱术和经颈纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。
化学疗法（化疗）
化学疗法是使用化学物质杀死癌细胞的药物治疗。在食管癌患者中，化学疗法使用的药物通常在（新辅助化疗）手术之前或之后（辅助化疗）。化学疗法也可以与放射疗法结合。
对于癌症已经扩散到食管之外的晚期患者，可以单独使用化学疗法来缓解癌症引起的体征和症状。
放射疗法（放疗）
放射疗法使用X射线或质子等高能射线杀死癌细胞。射线通常来自体外的机器，该机器将光束对准肿瘤（外照射）。 另有少部分患者可以将射线源置于体内靠近肿瘤的位置（内照射）。放射疗法可用于缓解晚期食管癌的并发症，比如当肿瘤长到足以阻挡食物进入胃内时可通过放疗减轻梗阻症状。放疗的副作用包括皮肤反应，疼痛或吞咽困难以及对附近器官（如肺和心脏）的损害。对于中晚期食管癌患者我们会将放射疗法与化学疗法相结合，联合治疗可以增强每种疗法的有效性，但同时也会增加副作用发生的可能性和严重性。
内镜治疗
对于部分早期食管癌，可以进行内镜下治疗，包括内镜下手术治疗、激光治疗、微波治疗、光动力治疗，内镜下手术治疗具体术式有：（1）内镜黏膜下剥离术（ESD）；（2）内镜下黏膜切除术（EMR）；（3）透明帽吸引法黏膜切除术（EMRC）；（4）内镜下分片黏膜切除术（EPMR）；（5）射频消融术（RFA）。
靶向药物治疗
靶向药物治疗的重点是癌细胞内存在特定基因或分子靶点。通过阻断这些靶点，靶向药物治疗可以导致癌细胞死亡。靶向药物不是食管癌的常规治疗手段，常与化疗联合用于对其他治疗无效的晚期患者。
免疫疗法
免疫疗法是应用药物帮助您的免疫系统对抗癌症的一种治疗方法。癌细胞产生的一些蛋白质使免疫系统细胞难以识别癌细胞，因此导致您体内对抗疾病的免疫系统不会攻击癌细胞，而免疫疗法通过干扰这一过程起作用。目前免疫疗法尚在临床研究中，对于部分晚期食管癌患者，可以考虑采用免疫疗法。
•治疗将持续多久？是否有副作用？我的治疗将在哪里进行？
不同的治疗方案将持续不同时间，具体依病情严重程度和患者恢复情况而定。
几乎任何癌症治疗都会有副作用，大部分副作用可能只持续几天或几周，但有的可能持续很长时间，而个别副作用甚至可能在您完成治疗多年后才出现。您需要有一个专业的医护团队为您进行诊治，建议您至中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科进行相应的咨询、治疗并保持长期的随访护理。
•我能降低食管癌进展或复发的风险吗？
目前的研究证据已初步表明，吸烟和饮酒与食管癌风险增加有关。虽然尚不清楚吸烟是否会影响食管癌的生长或复发，但戒烟仍然有助于降低患上另一种与吸烟有关的癌症的风险。不吸烟和避免饮酒也有助于改善您的食欲和整体健康，帮助您更好地耐受后续治疗。采取其他健康的行为，比如保持良好心态，规律饮食，经常锻炼身体，维持健康的体重也可能有帮助。以上这些改变会对您的健康产生积极的影响，而这种影响将有助于降低食管癌进展或复发的风险。
•如果癌症复发或转移，我该怎么办？
请您第一时间跟您既往的主诊医生取得联系并至医院进行诊治，治疗选择将取决于具体复发或转移情况、您以前接受过的治疗方案以及您目前的健康状况。
食管癌不可怕！通过您与医护团队共同努力，可以战胜癌症！
