我与同事2002年2月的论文：“聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的安全性值得商榷”
一、奥美定注射丰胸，可取出注射物后进行隆胸修复。
前几天分享了一个多年前行奥美定注射隆胸，取出异物后，重新置入假体修复的案例。后来陆续收到不少关于咨询奥美定隆胸修复的私信。今天来统一说一下，奥美定注射隆胸后，是可以修复的。
首先，简单说一下什么是奥美定：学名聚丙烯酰胺水凝胶，是一种无色透明类似果冻状的液态物质。酰胺水凝胶是一种化学合成物，构成它的单体有剧毒，而化合物无毒性，但注入到人体内后，会分解产生剧毒。
取出的奥美定
二、我与同事2002年2月的论文：“聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的安全性值得商榷”
上世纪九十年代末，奥美定作为一种液态的注射材料，有见效快，效果明显的功效，在短时间内，风靡全国。据不完全统计，1999年底2000年初至今，广东地区共有10万人次接受了注射式丰胸。保守估计全国30万人注射了这种产品。
然而，其实早在2000年初，那时我还在北京大学深圳医院任职，医院已经接收了多例注射聚丙烯酰胺水凝胶后出现不良反应的患者，我们对她们进行观察和随访。并于2002年2月发表论文，结论是“聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的安全性值得商榷”。
当时注射隆胸已成为风潮，我们当时对奥美定的安全性提出的质疑，无法撼动其分毫。一直到2006年4月30日，国家药监局撤销宣布全面停止聚丙烯酰胺水凝胶的生产、销售和使用。
三、奥美定注射隆胸，在清理注射物时，可同期行隆乳术，改善乳房外观形态。
手术是禁止了，但是手术给患者带来的问题，并没有结束。术后部分患者出现并发症后，如移位、变形、渗漏、化脓、硬结、包块、疼痛、两侧乳房大小不一致、腺体胸大肌受侵蚀、慢性过敏、其他器官损伤，部分注射丰胸材料会和肌肉联成一体，奥美定后遗症甚至出现溃烂，造成终身不能哺乳等问题。
有部分求医者到医院进行注射物清除手术，但是由于注射物分布广泛，想要完全清除干净的话，非常非常困难。另外，清除注射物后，乳房会有明显的空瘪现象，只能配合假体植入才能获得较好外观，有些轻度并发症的患者，在清理注射物时，会同期行隆乳术，改善乳房外观形态。
在治疗中，有12例取出注射物的患者，同期行假体隆乳术，术后跟踪随访普遍反馈对胸部效果状态满意。当然，这有一个前提是：术前的胸部CT检查显示无感染，胸大肌腔隙无注射物浸润。
四、奥美定的取出与修复较复杂，需慎重识别奥美定注射
在后续的治疗中，也有小部分患者，由于聚丙烯酰胺水凝胶弥散的范围较大，尤其是胸大肌浸润，就算取出注射物后，依旧还有游离移位的残留物，它对人体造成的伤害是不可逆转，无法完全修复的。
奥美定在体内的表现形式非常复杂，通常奥美定与组织的黏连和腐蚀同时存在，并且也可能存在不同的结节情况，因此患者选择取出方式时，一定要与经验丰富的医生详细沟通，才能保障取出效果。
11例异物取出同时行假体植入隆胸术患者中，9例术前无胸大肌浸润的患者术后恢复良好。2例术前胸大肌浸润并伴有注射物移位至同侧前臂的患者术后出现残腔不闭合，慢性无菌性渗出，术后3年，无改善。
3例异物取出二期行假体植入隆胸术患者，2例术前无胸大肌浸润的患者术后恢复良好。
1例术前胸大肌浸润并伴有双侧注射物在胸壁处互相串通的患者术后出现残腔不闭合，无菌性渗出。
至今，在一些不专业的美容机构和会所，使用奥美定假冒其它微整形注射美容产品，让许多人依旧深受其害。所以在关于“注射填充物”上，各位求美者一定要选择正规医疗机构和医生。
