膝关节骨性关节炎，大多数患者始发并好发病变部位在膝关节的内侧，主要症状表现为走路或站立时膝关节疼痛，上下楼梯或走有坑坑洼洼的路面时症状明显加重，疼痛集中在关节的内侧。X线片显示的病变部位也是膝关节的内侧。

如果经过规范的非手术治疗无效，关节外科医生会建议患者行膝关节置换术。

全膝表面置换术在国内已经开展了30年，该术式成熟，效果很好，但毕竟创伤较大，患者恢复时间长，更冤枉的是明明不少患者的病变只集中在内侧，在进行该术式的时候还得把健康的外侧膝关节结构及髁间结构也一并切除置换了，非常可惜！

单髁膝关节置换术正好弥补了全膝关节置换术的上述不足。

由于单髁膝关节置换具有创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少、效果好等优势很快地受到广大关节外科医生和膝关节疼痛患者的接纳，近几年来国内很多医院都陆陆续续开展该技术。

单髁关节置换术是一种微创的外科技术，与全膝关节置换相比，该技术无论是切口的大小还是出血量的多少，还是患者恢复所需要的时间等等都有明显的优势，对于关节外科医生而言，该术式与全膝关节置换术是完全不同的操作理念，绝对不是在全膝关节置换术基础上切口微小化的概念。

下面用表格来比较全膝关节置换术与单髁关节置换术的差异。

注：ACL：前交叉韧带；PCL：后交叉韧带；LCL外侧副韧带；MCL：内侧副韧带

下面再用图片更直观地比较两种不同术式之间的差异，上方一行图片是全膝关节置换术，下方一行图片是单髁关节置换术。很明显，无论是皮肤切口软组织创伤、截除骨量的多少，还是置入假体尺寸的大小，单髁关节比全膝关节都有明显的微创优势。

当然，这种比较是不全面的，毕竟两者的手术适应症大不相同，但至少说明在相同适应症的情况下，单髁膝关节置换术比全膝置换术创伤更小，患者恢复更快。目前已有循证医学表明，单髁膝关节置换已经达到全膝关节置换相近的使用寿命及远期效果，单髁关节置换术绝对不是全膝关节置换术的过渡性手术，对于那些年轻的膝关节单间隙病变患者，由于术后活动强度及活动量都会较大，而患者的预期寿命较长，单髁置换术可为将来可能需要的膝关节翻修术保存更多的骨量及保留较好的软组织条件；另一方面，对于年长体弱、并存基础病较多的膝关节单间室病变患者，该手术方式以较小的创伤换取相对理想的治疗效果，也是很好的选择。

任何手术都有其局限性，单髁膝关节置换术也不例外。只有严格掌握好适应症，选择适合的患者才能达到良好的手术效果，否则，适得其反。