医生不耐烦?描述病情要用这2个方法

张滨医生 发布于2019-07-25 10:05 阅读量6705

本文由张滨原创

之前在一个男科患者群里看到这样一段对话:

“我整整写了10天,结果他就扫了两眼就放下了” 

“我也是,我整整写了三页,就看了一眼说有错别字”

“我也是、然后他还问的问题都是不相关的”

这段对话,大家知道什么意思吗?




你有没有以下经历?

备忘录

在男科经常能看到,病人手里握着预先写好的病情提纲。病人的理由是“症状太多,说着说着就糊涂了,不如写给医生看更清楚”。

叙述病情多而不当,医生问一,他答二,顺便“赠送”三,结果反而把最主要的症状隐埋在一大堆旁枝末节的症状里,越讲越让人不明白。

常见男科病的病人一般至少会说出10种与主要疾病无关紧要的症状,比如头疼、脑热、后背疼,希望医生能够将身体的所有痛疾治好。

殊不知医生各有专业,且治疗也有先后缓急之分。


我得的是这个病

一个“标准”的男科病人通常会经历这样的过程:身体出现“难言之隐”后先上网查一下,顺便看看别人的“经验之谈”,琢磨着自己差不多是哪种病,更甚者给自己制定出了一整套的“医疗方案”,但就是治不好。

病人心里想:已经看了很多医生了,花了不少钱也吃了很多药,就是不见好,是不是还要挂瓶才行?我到底得的是什么病?只要能治好,我愿意花掉所有积蓄。

其实医生还真担心你会为治病花掉所有积蓄。

疾病需要治疗,但是男科疾病多数不是急症,需要身心调理,时间可长可短。


细节决定疾病

不少男科患者常有这样的困惑:自己觉得需要重点强调的症状,医生却不认为重要,自己轻描淡写或是无意中提起的一件小事却让医生非常重视,有时还会让自己去做跟男科不相关的检查。

有位患者叙述的症状和前列腺炎症基本吻合。最后他随口提了一句自己以前有腰痛还有发烧,现在没问题了。但就是这最后一句让医生十分警觉,立即安排他做肾功能检查及影像学检查。

结果显示,患者患有肾结石并肾积水,肾结石体积小时会因位置移动引发疼痛,体积增大后由于机体已经有了耐受力且位置相对固定,疼痛渐渐消失,当结石造成的尿道梗阻时可能发展为肾积水,严重的话形成肾脓肿,影响肾功能和生命危险。


正确叙述方法!

男科医生表示,推荐两种叙述方式,切忌一开始就说“我得了什么病”,而要以症状叙述为主,同时不要隐瞒自己的性生活情况。可以在就诊前预先在脑海里预演一遍,想好怎么叙述.

突出几个“最”,即最早出现、最近出现、最主要、最痛苦和出现最频繁的症状等。如果担心遗漏也可以用纸记下来,医生可以从记录内容进行归纳。

01

从“最近”讲到“最远”,适合前列腺炎患者。

病人:我最近尿中有血,尿道还有脓液流出来。(其他最近常常发作的症状)

医生:以前怎么样?你这段时间有没有过性接触?

病人:以前没有这种情况啊。这段时间和老婆行了房事。

医生:你爱人有没有事?

病人:她过性生活时不舒服,阴道痒。


02

从“最远”讲到“最近”,适合ED患者,要详细讲明自己性发育过程中的情况。

病人:我发现自己有点阳萎。

医生:详细讲讲什么时候开始有症状的。

病人:十几岁就有现在这种反应了,我以前经常手淫(自慰),功能下降。结婚以后更糟糕,最近连早晨勃起都没有了。

医生:对你爱人或者其他异性还有没有兴趣?

病人:现在提不起兴趣了,而且腰疼,失眠,白天容易犯困,情绪经常焦虑,容易着急。

医生:……



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