
今天来了一位父亲带着孩子到医院看病,孩子叫周周,父亲说周周的阴茎太小,比他弟弟的还小,随着年龄增大,16岁的周周越发自卑,在学校不敢和同学们一起进厕所,在家也逐渐与弟弟疏远,不再一起玩耍。经过医生检查发现,周周不单是阴茎属于幼稚型,双侧睾丸竟然小如花生米。
医生更加详细的询问周周一些细节:“你的嗅觉怎么样,闻气味怎么样”?周周回答说:平时经常鼻塞,嗅觉确实不灵,闻酒精要很浓才闻得出来。
医生告诉我这位实习的笔者,这个病例从病史和体检结果看,比较符合卡尔曼综合征,因为性腺发育不良,脑垂体问题导致卵泡刺激素,黄体生成素水平低下、进而导致睾丸发育障碍,睾丸发育障碍以后,睾酮分泌也少,影响阴茎发育和男子第二性征发育,所以从他的病史来看是这样的。
医生接下来又为周周做了一些染色体方面的检查,再次确认性激素水平,检查完以后确诊是这个病,再进行下一步治疗。据医生经验,该病的治疗至少要两年时间,还要注意睾丸对药物的敏感性。总的来说就是先做一些检查,再确定治疗方案。
笔直请教医生,卡尔曼综合征的疗效问题,医生说有些人太晚治疗效果不好,那么早期治疗行不行?有些人认为小孩可能发育比较迟一点,等长大了再说,然而长大了以后治疗又太慢了,这要怎么办?
医生表示:当孩子跟同龄孩子相比阴茎确实比较小的时候,要注意他的睾丸发育怎么样,要及早到医院来,医生做一下系统检查以后进行一路追踪,或者进行一些试探性治疗,治疗一下停一停再治疗,让他们自然发育,这样的话会好一些,不会说耽误病情。
医生一边看病一边解释,让这对父子也了解这病的科普知识,心理负担稍微放松一些,他们表示积极配合医生治疗方案,创造条件让孩子早日康复。