什么是葡萄膜？

葡萄膜也称色素膜，是一层位于眼球壁中层、富含血管和色素的膜状组织。因其外观形似紫色的葡萄，故得名。葡萄膜可分为前、中、后 3 部分，即前部的虹膜，中部的睫状体和后部的脉络膜，这三部分组织在解剖上紧密联接,病变时则互相影响。

 什么是葡萄膜炎？ 

葡萄膜炎是一类常见的致盲性眼病，有病程长、易复发、难诊断、并发症多、治疗棘手的特点。临床上经常会碰到不少葡萄膜炎患者，因不了解葡萄膜炎这种眼病，没有及时就医，错过了最佳治疗时机，导致眼前的世界从此不再明亮。据流行病学调查，全球 5-10%的视力受损由葡萄膜炎所致，特别在发达国家，10%至 15%的失明由葡萄膜炎导致。 

葡萄膜炎的病因有哪些？

葡萄膜炎的病因复杂，发病原因涉及感染、自身免疫、外伤、遗传等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。非感染性葡萄膜炎常合并系统性自身免疫疾病,病情容易反复,所以身患系统性疾病者要多留神眼睛。 

葡萄膜炎有哪些症状？ 

葡萄膜炎的主要症状包括：1、眼红 2、眼痛 3、畏光、流泪 4、视力下降5、眼前黑影飘动。

如果眼红的同时还有上述其他症状，就有可能得了葡萄膜炎，需要及时就医，因为早期诊断才有利于获得比较好的治疗效果。

葡萄膜炎常见的类型 

01 白癜风等“小柳原田综合征”患者 

白癜风、耳鸣、头发及睫毛变白或者脱落,脑膜刺激征等是小柳原田综合征的表现。这类葡萄膜炎发病时往往伴随感冒、头痛、头皮过敏、双眼同时发炎等症状。

02 反复口腔溃疡的“白塞氏病” 

患者如果有反复出现的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤多形性改变、痤疮、脓包、肿块等这类疾病患者,一旦出现眼红、视力下降、眼中有脓等症状要及时就医。

03 强直性脊柱炎患者 

强直性脊柱炎患者是一种累及中轴骨骼的特发性炎症疾病，很容易兼患急性前葡萄膜炎,特点是单眼眼红、怕光、流泪、容易复发，而且是双眼交替复发。HLA—B27 抗原阳性对诊断有一定的帮助 。

 04 交感性眼炎

患者常有眼外伤史或内眼手术史，受伤眼称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼。多发生于外伤或手术后的 2 周至 2 个月内，可出现与小柳原田病相似的症状和晚霞状眼底改变。 

葡萄膜炎怎么治疗？ 

正规治疗：葡萄膜炎的正确诊断，是正确规范治疗的前提。不正规的治疗常导致病情控制不及时不彻底，易反复发作，迁延不愈，最终破坏视力。 

个体化原则：葡萄膜炎有多种分类，不同类型、不同阶段的葡萄膜炎患者的治疗方案不同。如葡萄膜炎按组织学为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。前葡萄膜炎用眼药水治疗为主，后葡萄膜炎或全葡萄膜炎就可 能需要全身药物治疗；又如一些顽固性自身免疫性葡萄膜炎，用激素治疗无效或患者因自身基础疾病无法耐受，此时就需要联合免疫抑制剂和/或生物制 剂治疗。部分患者还要根据是否出现并发症，给予相应的激光和手术治疗。 

葡萄膜炎可以治愈吗？

仅部分葡萄膜炎可以治愈，如多数感染性葡萄膜炎。80%的葡萄膜炎为非感染性葡萄膜炎，系由自身免疫系统紊乱导致，而大约半数左右的自身免疫系统紊乱相关疾病需要长期的药物控制或随访，难以完全根治。故大多数葡萄膜炎通过局部或全身药物控制后，达到不复发或不影响正常生活、工作和学习就算“治愈”。

葡萄膜炎如何预防复发？

良好的生活习惯至关重要。过度劳累、情绪紧张激动、酗酒熬夜这些不健康的生活状态往往会诱发葡萄膜炎的发生。因此，注意劳逸结合、规 律作息、保持积极乐观的心态，预防葡萄膜炎复发注意事项包括以下几点，可以减少葡萄膜炎的复发次数，同时减轻患者的经济负担。

作息规律：要保证充足的睡眠时间。

保持稳定的情绪：一些特殊类型的葡萄膜炎会累及到精神系统，当患者出现情绪很难控制的时候，就会导致体内的内分泌稳定的环境遭到了破坏。

合理的饮食：

1、忌食辛辣、温热、助阳的食物。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉及油炸煎炒的干果之类。因患者个人体质有所不同。

 2、多吃蔬菜水果，补充维生素等。

 3、对于口服激素、免疫抑制剂的患者，注意保护胃肠道。 

4.口服免疫抑制剂的患者建议多饮水；多吃含钾、钙高的食物，含钾高的食物如茄子、海带、莴笋等，含钙高的食品如牛奶、酸牛奶、虾皮等；。

5、戒烟戒酒。

合理正规的药物控制：合理正规的药物控制，特别是口服糖皮质激素或免疫抑制剂患者，忌擅自减量停药。 

适当的运动锻炼提高自身免疫力。

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