有数据表明，全国近视患者中，中、小学生人数预计超过了1亿人口。目前医学上还没有一种方法可以直接治愈近视，而且大于600度的高度近视将导致眼底的诸多病变甚至失明，所以有效防控青少年近视的发生发展刻不容缓，也成为了我们眼科医生和家长朋友们的首要任务。临床上近视防控的手段有很多种，主要包括了生活上的管理https://doctor.91160.com/article/321541、低浓度的阿托品https://doctor.91160.com/article/315945、哺光仪https://doctor.91160.com/article/331575、角膜塑形镜https://doctor.91160.com/article/314645、离焦眼镜等多种方式，今天我们一起来了解一下青少年近视防控的另一利器——近视离焦框架眼镜的知识。
普通镜片和离焦镜片成像对比，大量研究证实：特殊光学设计的离焦眼镜片对青少年近视增长有30%-60%的控制效果。
一、离焦是什么
人眼屈光系统成像点与视网膜呈现三种关系：
1. 正视状态：成像点落在视网膜上，使人眼看得清；
2. 远视型离焦：人眼屈光力相对较弱，成像点落在视网膜后；
3. 近视型离焦：人眼屈光力相对较强，成像点落在视网膜前。
造成近视的原因在于：周边远视性离焦导致视网膜向后伸长进行物象投影的自我调节，近视眼度数会随着视网膜向后引起眼轴长度延长而增长，从而引发近视程度进一步加深，这就是孩子度数为什么会不断上升的原因。
“离焦”是一个重要的视觉反馈信号，它可以改变发育中的眼球的生长方式。如果在眼睛发育过程中通过配戴透镜予以离焦刺激，那么眼睛会朝着离焦信号的位置发育，以达到正视化。
二、什么是离焦眼镜
传统的单焦框架眼镜只是为了让人戴上看得清楚，周边视网膜会形成远视性离焦，所以对于近视控制效果不太理想！
离焦眼镜，是一种周边近视离焦原理设计的框架镜片，配戴该镜片后，物体在眼内会形成周边视网膜近视性离焦，通过离焦像来控制眼轴生长及延缓近视加深，是目前被临床证实的有效的控制近视加深的手段之一。
三、离焦眼镜的原理
1、从镜片中心的区域可以看清远处，用镜片周边的区域看东西会有一点点模糊。
2、周边离焦镜片主要是通过让部分图像成像在视网膜前面，给眼球一个“停止向后生长”的信号，眼球不继续拉长，自然也就控制住近视加深啦。离焦镜片采用同心圆离焦设计将矫正区域（中心物象）与离焦区域（周围物象） 融合在一起，矫正区域能矫正孩子视力、使孩子清晰地看到远景，离焦区域将周围物象聚焦在视网膜之前，有效抑制眼轴增长，使孩子的近视度数趋于稳定。
四、离焦眼镜的适应症
1.光度范围：近视-10.00D，散光-4.00D，联合光度-10.00D；
2.不适合配OK镜或渐进片的人；
3.近视增长较快的儿童青少年（近视增长量≥0.75 D/年）；
注意：调节功能过强和隐性内斜的儿童青少年不建议配戴。
五、离焦眼镜的优点
1.验配简单：多点近视离焦镜片是一种特殊类型的单焦点镜片，验配无较大差别；
2.舒适度高：多点近视离焦镜片无像散区、不接触人眼、不像角膜接触镜会接触角膜，所以不会产生不适感和护理不当造成的感染问题；
3.护理简单：相对于其他镜片，比如OK镜需要在每次摘戴的时候洗手、消毒，镜片保养需要专门的护理液；
4.延缓近视增长度数：它可以控制眼轴延缓量平均为0.05 mm/年，近视程度延缓量平均为0.12 D（12度）/年。
5.优秀的镜片设计技术：符合人眼视网膜成像系统。孩子戴上镜片后，呈现在视网膜上的画面都是正常稳定、不易变形的。
6.配戴舒适性较好：孩子更容易适应性新镜片，配戴2~3天后即可适应新镜片，在有效减缓度数加深的同时，呵护孩子的视觉。
六、离焦眼镜的缺点
1.耐磨性比其他材质差，为了防止镜片磨损，因此使用过程中需更加注意保护；
2.光线经过镜片中央离焦区后，分解为远用矫正部分和近视离焦部分，使得对比度有所降低；
3.看远时，不改变头的位置，仅转动眼球，中心视力清晰度会受到影响，视网膜周边的离焦效果也会发生变化，从而影响近视控制效果。
4.由于周边离焦镜片是“中心清”、“周边糊”，对镜框的高度，孩子瞳孔的距离和高度都要精益求精，所以需在专业机构验配及随诊。
5.为了更有效防控近视，我们不能仅仅满足现有的控制成果，在积极佩戴离焦镜片的同时，我们可以采用更多的综合手段，诸如配合滴用0.01%低浓度阿托品、近距离用眼时换用专业读写镜（棱镜式光量子透镜）以及视功能调节训练等。
七、离焦眼镜的禁忌症
1.远视暂不提供选配；
2.不能耐受单焦框架眼镜的屈光参差患者；
八、配戴离焦眼镜的注意事项
1.选择专业的配镜机构：事关孩子眼健康，不可以随意选择不合规的验配机构进行配镜！
2.保持镜架稳定：青少年儿童活泼好动，验配时一定要保持镜架稳定端正，避免下滑、歪斜，进而影响近视控制效果。 3.定期进行双眼视光检查：为更好地及时了解配戴的效果，需要定期进行双眼视光检查（每三个月为周期最佳），以便随时调整，保证镜片使用的最佳效果。
4.建议全天配戴：一整天的配戴，才能让离焦功效就能一直起作用，所以建议儿童青少年要坚持全天配戴。
