
“医生,为什么隔壁王阿姨做完手术看得很清楚,我还是看不清?”
“医生,为什么做完手术以后我的眼睛前面有黑影飘来飘去?”
“医生,为什么做完手术以后我的眼睛很干涩?”
“医生,为什么做完手术几年后视力又变模糊了?”
......
很多患者做完白内障手术后心里总会积攒着许多的问题,希望从医生那里得到专业的解答。
今天就上述出现的问题,深圳市第二人民医院眼科彭细峰医生来一一为您解答。
数据统计,我国60岁以上人群白内障发病率约为80%,每7个人中就有1人患有白内障,白内障虽然会致盲,但只要患者进行白内障手术,就可以改善绝大多数人的视力。以下是白内障手术后可能会遇到的常见问题、发生原因及如何处理这些问题。
白内障摘除术后的几天甚至几周内,患者出现视物模糊很常见。患者不用太担心,术后角膜水肿造成看不清的可能性比较大。大部分患者几天之内就会明显好转,视力也会一天比一天好。一般到三个月左右,视力基本就稳定了。
手术后感到眼痛伴头痛,甚至是呕吐,可能是眼压升高导致。及时向眼科医生反馈情况,检查眼压,予以降眼压治疗。
白内障摘除后,视野中可能会出现飘动的黑影,呈点状或线状, 就是我们常说的飞蚊症,又叫玻璃体混浊,是中老年患者非常常见的现象,是眼睛老化的一种表现,也常见于高度近视患者。通常术前眼睛B超已经发现玻璃体混浊甚至后脱离,术后飞蚊症症状也会依然存在。虽然眼前有东西飘有些讨厌,但一般无害,部分患者往往自行消失。
白内障手术后,几乎所有患者的眼睛都会出现一定程度的干涩。眼科手术医生对眼睛表面进行必要的切口后摘除晶状体,此时少量神经会被切断,同时由于手术和眼药水的刺激,眼睛干涩的现象会明显一些。如果术前患有干眼,术后可能会感到眼睛更加干燥。
干眼会导致眼部不适、光敏感或视物模糊。如出现轻度干眼,可应用人工泪液会有所帮助。应用人工泪液仍不能缓解眼部不适时,请及时就诊,眼科医生将进行综合的干眼治疗。
这有可能是存在眼底问题。当白内障比较严重时,有些眼底病变就很难检查出来。做了白内障手术后更容易观察眼底的病变,并及时针对性的采取治疗。比如黄斑病变、糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变、视网膜脱离、视神经病变尤其是视神经萎缩等等有可能做了白内障手术视力不提高或者提高的不明显。
六、术后怎么视力又下降了?
有部分患者刚做完手术的时候觉得挺满意,看的还蛮清楚,但是过了一段时间,发现视力又下降了,其实这种情况还蛮常见的,很大可能是发生后发性白内障。这是一种常见的术后并发症,可能在白内障手术后数周、数月或数年发生,可在门诊通过激光治疗解决即可。
白内障手术更换的人工晶体分为好几种:单焦点晶体、双焦点晶体、三焦点晶体等等。单焦点晶体只有一个焦点,只能选择看远或者看近清楚。手术时,如果患者植入的是单焦点晶体,设定的是看远清楚,那么手术后看近处就需要佩戴眼镜。手术时,如果患者植入的是单焦点晶体,设定的是看远清楚,那么手术后看近处就需要佩戴眼镜。装单焦、多焦还是双焦一定要在术前和主刀医生沟通清楚。
八、术后眩光、光晕
部分白内障患者在手术后会出现眩光、光晕和光条纹等。在夜间或昏暗的灯光下更易发生,且在多焦点镜片中更常见。残留的屈光不正也会导致视力障碍,配戴适当的眼镜可以纠正此类问题。
术后眼睛红很常见,一般由炎症或血管破裂引起,也称为结膜下出血。通常是无感觉的,一般10~15天自行愈合。
许多人会在术后感到眼睛里有沙子或眼睛发痒,这是由眼睛上的小切口引起的正常感觉,不必太紧张。
如果发生了晶体移位,需要到医院由专业医生重新调整晶体的位置,移位比较严重的话可能需要再次手术,更换人工晶体。
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