给牙齿做窝沟封闭

是一种防龋的有效方法

很多家长怕孩子蛀牙

老早就给孩子做了窝沟封闭

本以为做了窝沟封闭后

就不用担心孩子有蛀牙了

但有些家长发现

蛀牙好像还是意外到来了

于是家长这心里就泛起了小嘀咕

这算咋子回事嘛？

到底是你们医生医术不精

还是我娃牙齿不行？

到底是窝沟封得不紧

还是蛀虫工作太拼？

对于以上问题，口腔病防治专家表示，不是窝沟封闭不行，而是做了不能一劳永逸。不管任何时候，定期检查和认真刷牙都是很重要的。

人类每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所，如果窝沟非常深，那么细菌在这些隐蔽的窄沟中，利用残留食物中的糖类繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，很容易发生龋病，医学上称这种龋为窝沟龋。

窝沟封闭原理就是将一种高分子树脂材料填满牙咀嚼面的小窝和沟裂，减少食物残渣积聚，隔绝外来的致龋因素，达到防龋的目的。

所以做过窝沟封闭的小朋友，患龋率明显低于没做过窝沟封闭的小朋友。

在小朋友的牙齿中，最应进行窝沟封闭的就是六龄牙。六龄牙因在6岁左右萌出而得名，它是萌出最早的恒牙，并且不会被替换，是我们使用时间最长，伴随终身的牙齿。

此外，六龄牙就像房子4个角的水泥柱那样，支撑着上下颌骨和口腔的空间，对整个口腔的牙齿有定位的作用。

而且它们是咬合面面积最大的牙齿，咀嚼压力负担最大。同时，因为“六龄齿”的窝沟又多又深，容易藏垢纳污，产生龋齿。因此，呼吁家长要用窝沟封闭保护好小朋友的“六龄牙”。

窝沟封闭的最佳年龄：

3-4岁的小朋友可封闭乳磨牙；

6-7岁左右的小朋友可封闭六龄牙；

12-15岁左右的小朋友可封闭双尖牙和第二恒磨牙。

做了窝沟封闭以后，最好定期去医院复查一次，如果发现脱落可以马上重新封闭。这以后每隔半年最好到医院检查一次，定期了解孩子牙齿的状况。

如果做了窝沟封闭，一两年以后发生脱落，一般不建议重新封闭。因为一方面时隔太久，再次封闭效果可能不好；另一方面如果孩子良好刷牙习惯已经养成，窝沟封闭的意义也不大。

做了窝沟封闭不等于给牙齿上了保险，防龋效果与封闭剂能否较长时间保留直接相关，如果不注意口腔卫生，不认真刷牙，牙菌斑大量堆积，同样会有龋齿。

而且窝沟封闭仅对预防窝沟龋有效，而龋病的发生部位不局限于窝沟。对于小朋友来说，两个牙齿相邻部位的蛀牙也很常见，而窝沟封闭对除窝沟外其他部位的蛀牙都没有预防效果。

窝沟封闭是一种保护层，只起预防作用，并无治疗作用，一旦牙齿出现龋坏要及时治疗，浅表的龋坏要作预防性填充，使龋坏不再进一步发展，决不能以窝沟封闭代替治疗龋病，一涂了之。

所以，要想娃儿牙齿好，家长就不能犯懒，日常还得要注意监督小朋友养成良好的刷牙习惯。

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深圳市妇幼保健院

口腔科 张方泉