说说梨状肌的那些事

周钰健医生 发布于2022-01-30 22:18 阅读量374

本文由周钰健原创

患者常常在腰椎间盘突出症和梨状肌综合征之间因其相似的症状而迷惑不已,那么今天我们就来好好说道说道什么是梨状肌综合征

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我们先来看看什么是梨状肌综合征:

梨状肌是一种扁平的带状肌肉,位于髋关节外旋肌的最上层。坐骨神经是人体最粗大的神经,控制下肢的感觉和运动。约85%的坐骨神经从梨状肌下方穿出骨盆,另有少数结构变异者的坐骨神经直接由梨状肌中穿出。当梨状肌由于各种原因受到损伤时,可出现局部炎症、充血、水肿、痉挛,进而压迫和刺激坐骨神经,形成梨状肌综合征,患者往往表现为坐骨神经痛和行动困难。


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为什么会出现梨状肌综合征呢?

臀部外伤出血、粘连、疤痕形成;注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩;髋臼骨折移位、骨痂过大等,这些因素均可使坐骨神经在梨状肌处受压。

绝大部分梨状肌综合征患者都有外伤史,如臀部扭伤、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。外伤是诱发梨状肌综合征的主要原因,梨状肌损伤后,局部充血水肿或痉挛,反复损伤导致梨状肌肥厚,可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。

此外,少数人会有坐骨神经变异,坐骨神经穿行于梨状肌中,当肌肉收缩时可使神经受压,从而引起伤神经慢性损伤。

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哪些情况容易出现梨状肌综合征呢?

★长期劳损:长期过度行走或跑步,梨状肌过度使用

★长期固定姿势压迫:坐姿不良爱翘脚、桌椅的高度与人体不相符;

★髋关节动作过度:拉伤梨状肌,导致肌肉痉挛

★注射药物使梨状肌发生变性,纤维挛缩

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梨状肌综合征的临床表现有哪些?

★患者主要表现为坐骨神经痛。症状轻时主要表现为臀部疼痛及下肢放射痛,重时疼痛剧烈不能行走或需要休息片刻后才能继续行走。

典型症状

·常表现为患侧臀部疼痛,疼痛沿着坐骨神经放射(从臀部经大腿后方,向小腿和足部放射)。

·疼痛剧烈时患者会出现疼痛性跛行,甚至出现行走困难。

·盘腿坐、弯腰、举重可导致疼痛加重,通过牵引可以不同程度缓解。

·在梨状肌的解剖部位可触到梭形、腊肠状的块状物(疤痕或骨痂)。

伴随症状

部分患者会伴有臀肌、小腿肌肉萎缩,及小腿以下皮肤感觉异常。


如何判断是否是梨状肌综合征?

1.臀部压痛以梨状肌为甚,可伴萎缩。

2.触诊可触及梭形、腊肠状的块状物(疤痕或者骨痂)。

3.梨状肌试验阳性

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有梨状肌综合征怎么办呢?

首先,注意休息,纠正不良体态,避免短期内持续剧烈运动,局部疼痛可采取热敷的方式缓解,如症状无明显减轻,建议前往医院进行专业处理,通过理筋正骨调衡、针灸等治疗能有效改善患者症状。

 

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