浑身难受，查不出病因，可能是精神心理疾病导致的躯体化障碍-健康160

浑身难受，查不出病因，可能是精神心理疾病导致的躯体化障碍

周伯荣医生  发布于2022-08-30 17:36 阅读量2023

1、躯体化障碍

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赵先生今年刚退休，原本以为可以享享清福，不料却得了一场怪病。起初是胸闷，一阵一阵的疼，本以为休息休息就会慢慢好转，谁料疼痛逐渐出现在身体其他部位，连胃肠道功能都受到影响，还常出现喘不过气的症状。于是，赵先生去了当地医院检查，从头查到脚都没有发现明显的疾病，这可愁坏了赵先生和他的家人。

后来一次偶然的机会赵先生得知心理因素也会引起身体疼痛，于是来到广州脑博仕医院就诊，进行检查，在详细了解赵先生的病史及进行相关检查之后，医生诊断赵先生可能患有躯体化障碍。随后赵先生遵照医生的建议治疗，一段时间后，全身的疼痛、不适感还真消失了。

什么是躯体化障碍？它是怎样发生的呢？

2、躯体化障碍的原因

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像赵先生这种并没有明显疾病，但却出现全身疼痛的情况，到底是怎么回事呢？

遗传

躯体化障碍的发病具体原因还不为人知，但无疑它是一种具有家族聚集性的障碍。在一些研究中，大约20%的躯体化障碍患者的女性一级亲属也符合躯体化障碍的诊断。这种家族聚集性可以受到遗传、环境因素或两者共同的影响。

个性特征

一些研究结果表明女性躯体化障碍患者具有共同的病因，并和反社会型人格障碍之间存在关联，而对男性患者而言，躯体化障碍则更多地和焦虑障碍存在关联。

神经生理

躯体化障碍患者的双侧额叶存在对称性的功能障碍。非优势半球前部的功能障碍比后部的严重。躯体化障碍患者优势大脑半球的功能障碍比健康对照和抑郁障碍患者的严重。

心理社会因素

信息处理方法的缺陷可能形成躯体化障碍患者及其生物学亲属以躯体不适为突出的主诉，症状无明确定位和病理性赘述。有学者提出了躯体化障碍患者的社交模型理论，即患者在家庭中把症状的躯体化作为表达情感（如痛苦）的一种方式，期望从家庭中的核心成员那儿寻求支持和关心。

3、躯体化障碍的治疗

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1.一般治疗

治疗开始时要重视医患关系的建立。要以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦和诉述。应该告知患者他是罹患了一种疾病，并以积极的口吻向患者叙述躯体化障碍的各种表现。医生应该向患者保证，目前没有依据证明躯体疾病导致患者的不适，而患者的不适可能和应激有关。

2.心理治疗

心理治疗是主要治疗形式，其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质，改变其错误的观念，减轻心理因素的影响。

（1）支持性心理治疗

给予患者解释、指导、疏通，令其了解疾病症状有关的知识，对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。

（2）心理动力学心理治疗

帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突，对于症状的彻底缓解有效。

（3）认知治疗

对于疑病观念明显且有疑病性格的患者，予以认知矫正治疗，有远期疗效。

（4）森田疗法

使患者了解症状实质并非严重，采取接纳和忍受症状的态度，对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。

3.药物治疗

躯体化障碍患者常常会有焦虑和抑郁症状，可用小剂量抗抑郁剂改善患者的不良情绪，减轻症状（按医嘱来）。小剂量的抗焦虑药可以部分改善躯体化障碍患者的症状。