肺康复

加速康复外科的理念深入佛山市第一人民医院胸外科医护人员的心，可用九个字来形容，那就是：“存于心、勤于思、敏于行”。医院首席专家杨劼主任、科主任古卫权主任、冯苑苓护士长非常重视快速康复。为了更好地贯彻高水平医院建设方针政策，落实加速康复措施，进行气道管理，促进胸外科患者肺康复，预防肺部并发症、缩短住院日、减轻住院费用。在以往围术期加速康复各项措施的基础上，经过多番沟通与筹备，于 2022年8月2日，胸外科与康复医学科携手成立了 “肺康复沟通站”。经过为期三个月的运行，“肺康复沟通站”在胸外科医护人员与患者的心中俨然成为了“肺康复加油站”。

肺康复的认识

肺康复作为一种基于对患者全面评估并量身定制的综合性敢于措施，包括但不局限于运动训练、教育和行为改变，旨在提高心肺患者胜利心理状况，并促进患者长期坚持促进健康的活动。

胸外科肺康复团队的组建

肺康复非一人之力既可达到好的成效，需集跨学科团队合作方可。“肺康复沟通站”包括有胸外科医生，主要负责治疗方案制定、手术方式选择等临床问题的决策；康复科医生、技师，目前主要是邱奕运治疗师，主要负责制定个性化心肺康复锻炼方案，以及肺康复措施实施；胸外科护士，主要负责实施健康教育、气道管理、早期康复训练的实施，并协助多学科团队工作；营养师，主要负责制定个性化营养方案。

肺康复团队知信行统一

为了更好地进行肺康复实践，团队组建伊始首先进行了《围术期肺康复技术临床应用》、《肺康复指南解读》等理论培训。在充分理解了肺康复的定义、意义、目的及方法后，团队再次进行了相关技能培训，包括有肺康复评估技能、治疗技术如：体位引流、呼吸训练、主动循环呼吸技术等。培训过后进行相关考核，力求使医护技的肺康复技能达到同质化。最后考核合格者才能将相关措施应用到患者身上。

肺康复实践落地

目前，我们肺康复团队的工作重点是围术期康复实践。术前对患者进行风险评估、健康教育、医护预康复、联合康复科预康复干预；术中优化手术方式及麻醉管理；术后进行风险评估、围术期疼痛管理、早期离床活动，早期肺康复锻炼。

患者入院后首先由护士对患者进行初步评估，低风险患者由护士进行健康教育，一般风险患者则由医护团队进行预康复指导，高危风险患者请康复科会诊并进一步评估，由康复治疗师进行预康复。围术期整个肺康复治疗流程由评估、确定功能障碍和个性化治疗计划、实施治疗、疗效评估、调整治疗、再评估等等组成，形成闭环式管理。

肺康复实践成效

迄今为止,肺康复团队运用气道廓清技术、呼吸训练、主动循环呼吸技术，采用行之有效的健康教育模式对临床上有疼痛、自主咳嗽弱功能、呼吸短促的患者进行相应的指导和干预，取得了满意的效果。