专家简介：古卫权，佛山市第一人民医院胸外科主任，主任医师。擅长胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的救治，特别对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊治以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症等的诊治具有丰富的临床经验；熟练掌握各种肺、食管、纵隔、胸壁等普胸外科手术，尤其是电视胸腔镜手术（三孔、单操作孔、单孔）、电视纵隔镜手术等微创手术，具有丰富的临床经验。

其实造成肺小结节的疾病有很多种，主要包括：

1.肺癌

这类在发现的时候往往是早期肺腺癌；

2.肺良性肿瘤

常见的有错构瘤、硬化性肺细胞瘤、腺瘤等；

3.肺部炎症

由肺内炎症（如细菌、病毒感染引起）导致的纤维组织增生；

4.其他

感染后的疤痕、一些免疫性疾病也能表现为肺结节。

虽然肺小结节出现的原因有很多，但我们还是能通过小结节的特征对良恶性进行一个初步的判断：

一般而言，良性结节体积较小，生长较慢，一般表现为钙化、三角形、扁平光滑、内部脂肪密度、多形性（紧贴胸膜表面为直线，其他表面向内凹陷）；

而恶性结节，一般表现为分叶、毛刺、空泡、血管聚集、胸膜凹陷等特征。

在发现肺小结节之后，首先需要对其良恶性进行一个初步的判断，也可以进行更详细地检查，如薄层CT，甚至对于恶性可能性大的结节，还能进行活检诊断。如果暂时无法判断肺小结节的性质，也可以进行定期随访，观察其演变过程，从而进行良恶性的判断。