专家简介：古卫权，佛山市第一人民医院胸外科主任，主任医师。擅长胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的救治，特别对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊治以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症等的诊治具有丰富的临床经验；熟练掌握各种肺、食管、纵隔、胸壁等普胸外科手术，尤其是电视胸腔镜手术（三孔、单操作孔、单孔）、电视纵隔镜手术等微创手术，具有丰富的临床经验。

肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期，对患者整体状态进行全面评估，选择多种方法综合治疗，以减轻患者症状，改善其生存质量，延长生存期。一般而言，小细胞肺癌较早发生转移，主要依赖化疗或放疗；非小细胞肺癌常为局限性病变，多进行外科手术，联合放化疗。

1.一般支持治疗

包括定期检测患者病情，对于呼吸困难的患者保持呼吸道通畅，尽量卧床休息，改善患者饮食习惯如进食鱼、鸡蛋、大豆等优质蛋白质，多吃蔬菜等。

2.手术治疗

外科手术是治疗肺癌首选和最主要的方法，适用于所有肺癌早期、中期、少数中晚期非小细胞肺癌患者。

肺叶切除联合系统淋巴结清扫术是目前肺癌的标准术式。

3.放化疗

放疗化疗也是常规癌症的治疗方法。

一方面，放化疗可作为辅助治疗，联合外科手术对早中期的患者进行治疗，从而提高手术效果，减少手术难度，减少术后复发的可能性，达到更好的预后；

另一方面，放化疗也可作为晚期或不适合进行手术的病人的主要治疗措施，尽可能控制肿瘤的生长，延长患者的生存期。

4.靶向治疗

靶向药物指针对明确的致癌驱动基因而研发的药物，药物进入体内后能特异性地作用于肿瘤细胞，使肿瘤细胞死亡，而不影响正常组织，能显著延长患者的生存期。

靶向治疗主要应用于非小细胞肺癌中的腺癌，如有EGFR基因突变的患者可以运用吉非替尼、有ALK、ROS1基因重排的患者可以运用克唑替尼等。

相比于其他疗法，靶向治疗疗效明确，副作用小，但也存在适用症窄、价格昂贵、长期运用会出现耐药性等缺点。

5.其他治疗

包括中医治疗、介入治疗、免疫治疗等手段，但往往在临床上很少作为主要的首选治疗方法，在上述治疗效果不佳时可考虑采用。

综合来看，最适合病人的方法往往才是最佳的治疗方法，例如：

对于早中期癌症比较局限的患者，这时候进行一个病灶的根治切除手术，再联合一定的放化疗，往往能够达到最好的治疗效果；

对于一个晚期癌症已经扩散的患者来说，手术带来的收益往往比创伤要小，因此此时最常用的还是放化疗；

如果患者有相应的靶向突变基因，毫无疑问此时靶向药物就是最好的治疗方法。