
1. 胎动减少是一种胎儿代偿性行为反应,与死胎、感染、神经系统发育障碍、胎母输血综合征、胎盘功能不良、胎儿生长受限、脐带因素等不良围生期结局密切相关。
2. 目前没有基于胎动次数的关于DFM的确切定义,诊断标准未达成共识。
3. 母体对胎动减少的主观感知胜过任何基于胎动计数定义的胎动减少。
4. 产前宣教很重要,告知孕妇正常的胎动组成,强调发现胎动减少时及时寻找医生。
5. 加强临床医生对胎动减少孕妇的临床管理及随访。
6. 对DFM妊娠的基本评估包括:回顾产前病史以确认有无可能引发不良妊娠结局的危险因素,2小时内进行NST。NST有反应后,除非患者报告胎儿恢复活力或正常状态,否则24小时内行超声检查以再次评估胎儿状况。
7. 对持续性DFM患者的处理取决于孕龄及是否存在其他可识别的死产危险因素。如果没有确定导致持续性DFM的病因,建议对孕37周以下的妊娠采用NST和超声检查进行监测,每周2次。考虑到孕37周后进行引产的风险降低和分娩可能有利这一可能性,建议此类妊娠患者可在宫颈条件有利的情况下进行引产。