反复发作的口腔溃疡又叫做复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜疾病，约有 20% 的人患有该病。从数据看来反复发作的口腔溃疡还是很常见的，虽说算不上什么特别严重的病，但也经常在很大程度上影响我们的生活质量。
几乎每个人的一生中都有过那么几次口腔溃疡，所以不用说大家也都能知道：最典型的症状就是疼痛了。
按照症状和程度的不同，该病分为轻型、疱疹样型、重型复发性阿弗他溃疡三种类型。但是多数患者为轻型。以下的图片上能很清晰的看出三种类型的不同，此外疱疹样型可伴或者不伴头痛、低热等全身不适、病损局部的淋巴结肿痛等症状。
对这种病的病因尚不明确，可能和下面的因素相关：免疫因素（局部或全身免疫失调）、内分泌因素、精神环境因素（如学习工作压力大、生活无规律）、遗传因素、维生素和微量元素缺乏（偏食）、胃肠道溃疡等全身性疾病因素相关。
相应的以下人群比较容易得复发性口腔溃疡：身体抵抗力较差者；学习工作压力大、生活无规律者；膳食不均衡者；长期吸烟后开始戒烟者；贫血患者。
目前西医对该病多以对症内服药物及外用贴、散、膏等为主，多数难以得到根治。
口腔溃疡，中医又称之为口疮。临床上常常通过望闻问切四诊合参进行辨证论治，用中药调理不均衡的体质，达到阴平阳秘的状态而治疗该病。常见的分型如下
①脾胃蕴热型：口疮数目较比，大小不等，可融合成小片状，有黄色假膜覆盖，周围粘膜微肿高起，鲜红，灼热疼痛。多发于唇、颊、龈、腭等部位。可有发热，面红，口干口臭，大便秘结，尿黄，舌质红，苔黄厚，脉滑数。
治法：多用清热泻火，凉血止痛的方法选方用药。
②心火上炎型：口疮面积较小，可多个发生，多发于舌尖,舌前部或舌侧縁，色红，灼热疼痛。可伴有口渴口干，心中煩热，小便短赤涩痛，失眠，舌尖红，苔薄黄，脉数。
治法：多用清心降火，凉血利尿的方法选方用药。
③肝郁蕴热型：多见于女性患者，口疮常随情绪改变或月经周期而发作或加重。多在舌侧边缘或唇部见黄白色口疮，如米粒大小，边缘有较宽的红晕围绕。伴有心烦易恕，胸胁胀闷，口苦咽干，失眠，乳房经前胀痛，月经多有失调。舌尖红或暗红有瘀斑，苔黄薄，脉弦数。
治法：多用清肝泻火，理气凉血的方法选方用药。
④阴虚火旺型：口疮反复发作、大小不等、多在5毫米以内、圆形或椭圆形、基底成浅碟状、灰黄色、有少许渗出物、边缘整齐、周围绕以狭窄红晕、有轻度灼痛,伴有咽干口燥、口渴不欲饮、头晕耳鸣、心悸健忘、少眠多梦、手足心热、腰膝酸软。
治法：多用滋阴降火的方法选方用药
⑤脾虚湿困型：口疮数目少，面积较大，周围水肿高起，疮色暗红或暗淡呈灰白色，愈合缓慢。常伴有头重倦怠，口淡乏味，食欲不振，便溏腹泻乏力。舌淡胖嫩有齿印，苔白滑腻，脉沉缓。
治法：多用益气健脾，清热祛湿的方法选方用药。
⑥脾肾阳虚型：口疮溃烂，色淡白，不红不肿不痛或饮食时痛，伴有面色（白光）白，形寒肢冷，下利清谷，少腹冷痛。舌淡，苔白滑或腻，脉沉弱。
治法：多用温中散寒，补气健脾的方法选方用药。
一般个体情况不同用药也不同，临床辨证远比以上分型更加复杂，所以对这个病的不同人中医会进行个体化辨证论治。口腔溃疡比较严重，甚至困扰生活，建议还是及时来院就医。
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中医科二诊室，刘医生。
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