
患者,女,12岁,因“发现腋下臭味1年”于2019年7月17日来诊。运动后臭味加重,未做特殊处理。
家庭中父亲有类似病史。
检查:双侧腋下腋毛稀少,皮肤无色素沉着。近距离可闻及臭味。
诊断:腋臭(中度)
分析:患儿年龄较小,尚处于发育初期,腋下腋毛稀少,不适宜手术类治疗方式;发现臭味1年,病程较短,适合用肉毒毒素进行局部治疗。肉毒毒素可抑制大汗腺的分泌,从而减轻臭味。经过多次治疗,肉毒毒素可抑制大汗腺的发育,即使不再使用药物,也有长期的疗效。
治疗:A型肉毒毒素(衡力)局部注射。
术后总结:在麻醉时孩子不配合,容易出现皮下淤斑,下次治疗时,改为局部外敷麻药,再联合局部浸润麻醉。
治疗后随访:治疗后三天起效,气味较前明显减轻。皮下淤斑在两周时完全消退。治疗三个月后随访,气味偶有发现,一般多在运动后,联合外用“止汗露”,效果理想。
治疗后一个月随访照片(右侧)
我的夙愿:
让天下无狐臭,还世界以清香。