十月怀胎对于女性来说是非常美好但十分辛苦的过程。在怀孕过程中，准妈妈们都要注意自己的营养问题，如果牙齿不好就会影响孕期营养的摄入。

       孕妇在妊娠期间存在代谢与内分泌的改变，进餐次数和餐间零食也会增多，并可能出现偏好甜酸食物等习惯。这些改变可导致孕妇口腔内产酸菌数量升高，菌斑内产酸量加大。妊娠早期的呕吐也使口腔环境酸性增加，利于细菌繁殖。同时牙龈受激素影响，敏感度增高容易发生炎症。这些不利因素都增大了孕产期妇女保持口腔清洁的难度。下面是孕期中常见的几个口腔问题：

1.妊娠性龈炎

        妊娠性龈炎是孕期最常见的口腔疾病。据统计，受影响孕妇占30%-100%。妊娠性龈炎最常见于前牙区。临床症状包括：牙龈呈深红或黑红色，易出血，龈缘增厚，牙间乳头肿胀增生等。

        妊娠性龈炎症常始于孕后第2个月，在孕中期（3-6个月）最为严重，可持续至第8个月，之后炎症呈消退趋势。这种规律与孕期激素的分泌明显相关。怀孕前就患有牙龈炎的妇女，孕期龈炎加重的比例超过50%。

                                                             妊娠期龈炎

2. 妊娠期牙周炎

       牙周炎是牙周支持组织破坏性的炎症疾病，主要表现为牙槽骨吸收和牙周附着丧失。孕期牙周炎的危险因素报道较多，主要集中于孕妇社会经济因素、孕期饮食和口腔卫生习惯。患有全身疾病或已有的牙周炎会加剧孕期牙周炎的发生。例如糖尿病孕妇的牙周炎发病率显著高于孕期非糖尿病患者。妊娠期间，即使孕妇不表现出牙周炎症状，仍可能出现牙齿松动。其原因可能在于孕酮和雌激素水平上升影响到牙周组织（如牙周膜和牙槽骨）的稳定。这种情况下，牙齿松动一般为暂时性的，分娩后随着机体激素水平的恢复会逐渐缓解。

                                                             妊娠期牙周炎

3.妊娠性龈瘤

       牙龈瘤是发生在牙间乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。孕期妇女龈瘤的发病率高于5%，称为妊娠性龈瘤，这是由于妊娠时孕酮水平升高，牙龈对局部刺激的反应增强而产生的炎症增生性反应。妊娠性龈瘤表现为无痛的外生型肿物，呈红斑样，或者是光滑的小叶状；主要存在于牙龈（占70%），类似病损也可出现在舌头、唇、颊腭侧黏膜；生长迅速，易出血，但直径通常不大于2 cm。妊娠性龈瘤可出现在孕期的任意阶段，最常出现于第一次孕期的孕前期（1-3个月）或孕中期（3-6个月），分娩后自行消退。无症状的患者建议观察为主，若出现破裂出血、干扰咀嚼或者分娩后不消退，则考虑手术切除，但切除后不排除复发的可能。

                                                               妊娠期龈瘤

4.龋病

       龋病是孕产妇容易罹患的口腔疾病。有孕妇因牙龈敏感或日常生活不规律而放松甚至中断刷牙。微生物、食物和宿主方面的变化均有利于龋病的发生。孕期各阶段都适宜进行龋齿治疗。

5.急性牙髓炎

        龋齿发展至髓腔就会发生牙髓炎，急性牙髓炎的主要症状是：剧烈疼痛，自发性阵发性痛，夜间疼痛加重，温度疼痛加重，温度刺激加重，疼痛不能定位、放散痛。一旦出现牙髓炎症状建议立即进行根管治疗缓解疼痛。

6.口腔溃疡

       发生在口腔粘膜的表浅性溃疡，米粒至黄豆粒大小，圆形或椭圆形，好发在唇、颊、舌缘等。通常情况下良性口腔溃疡可以在一段时间内自愈，无需特殊治疗，可针对引起溃疡的原因适当改变生活习惯。

7.智齿冠周炎

       智齿冠周炎在孕期的发病率较高，给孕妇带来不少痛苦，易造成孕妇贫血和营养不良。智齿部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙齿之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，当全身抵抗能力下降时，更易发生冠周炎，出现进食、咀嚼、吞咽困难，张口受限，严重时可引起邻近组织器官或间隙感染。孕期存在激素变化，口腔卫生状况不佳，尤其是孕后期，胎儿生长发育快，易造成孕妇贫血，营养相对不良，更容易引起智齿冠周炎。

        建议妇女在孕前即进行口腔检查，了解智齿的萌出情况，尽早拔除阻生智齿。原则上孕期不建议拔除阻生牙。特殊情况下，怀孕第4-6个月期间可以在严密的监护下进行拔除。