根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”.我国每年新发癌症457万人，占全球23.7%，癌症新发人数远超世界其他国家。死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%，位居全球第一。

癌症病人的治疗效果、生存期与分期密切相关，早期病人治愈率很高，生存期长；晚期的病人很难治愈，生存期短。但是，很多恶性肿瘤在早期往往没有任何症状，等到出现症状时，已经到了中晚期。因此，体检是发现早期癌症最有效的手段。

什么是防癌体检

防癌体检是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的身体检查，以期发现早期癌症或癌前病变，进行早期干预。

防癌体检也叫机会性筛查
筛查有两个要求：第一个要求是能够有能力发现比较早期的肿瘤，也就是发现早期肿瘤、癌前病变、癌前疾病这三种情况；第二就是要能够尽量减少漏诊。

因此—防癌体检并不能发现所有的癌症。

目前的防癌体检主要是针对：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等常见的高发癌症的筛查。

肺癌

高危人群：年龄45岁以上，至少合并以下一项危险因素的人：1） 吸烟20年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者 2）被动吸烟者 3）有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史 4）有肿瘤家族史 5）有慢性肺或者慢性肺纤维化病史

筛查：胸部低剂量螺旋CT扫描每年一次

乳腺癌

高危人群：1. 携带易感基因BRAC1/2突变的人群，2.或存在下列情况之一者：1）有直系亲属乳腺癌家族史 2）有乳腺癌病史的女性 3）有胸部放疗史（30岁之前累积放疗剂量≥10 Gy） 4）40岁以前被诊断小叶原位癌（LCIS） 5）乳腺导管上皮不典型增生（ADH）或小叶不典型增生（ALH）病史的女性。

一般风险人群：1）40-69岁的女性；2) 未婚未育 3) 未哺乳 4) 绝经后肥胖 5 ) 长期精神压抑、心情郁闷 5) 足月产年龄超过35岁 6 ) 雌激素替代治疗的人群 7) 乳腺手术史 8) 肿瘤家族史 9)月经初潮早、绝经年龄晚 10) 乳腺肿物或乳头溢液。

筛查：乳腺X线检查，和/或乳腺B超每年一次

1）一般风险人群乳腺癌影像筛查的起始年龄为40岁；

2）对于高危女性，根据患癌风险的不同，需要提前进行影像筛查。推荐携带高外显率有害突变基因的健康女性，筛查起始年龄提前至25岁。

肝癌

高危人群：1） 乙肝及丙肝现患或携带者 2） 肝硬化者 3） 酒精或者非酒精性肝病者

筛查：肝脏彩超，血清甲胎蛋白（AFP）检查半年一次，

食管癌

高危人群：1）居于食管癌高发区 2）上消化道症状病史 3）食管癌家族史 4）患有食管癌癌前病变 5）长期吸烟、饮酒、或患有头颈部、呼吸道鳞癌病史

筛查：40岁以上高危人群，每年一次内镜检查 

胃癌

高危人群：1）幽门螺杆菌（Hp）感染 2）喜食高盐、烟熏食品者 3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病 4）有胃癌家族史者 5） 大便潜血阳性者 6） 长期吸烟史和或长期饮酒史 7）长期居住于胃癌高发区

筛查：年龄45岁及以上，且符合以上任一条件者胃镜每年一次

结直肠癌

高危人群：1）一级亲属或本人有结直肠癌肿瘤史 2）有慢性结肠炎、结肠息肉等炎性肠病史 3）膳食习惯不良者（长期脂肪餐或红肉摄入）4）大便隐血阳性，家族史、既往肿瘤史、肠道疾病病史、生活方式（吸烟、运动少、超重、高蛋白高脂肪饮食、缺乏膳食纤维等）。

筛查：

1） 40岁以上高危人群均建议行结直肠镜检查
2）对于不愿意接受结肠镜检查者，可先进行大便隐血检查，阳性者再次建议其进行结肠镜检查。阴性者如果改变主意也可以进行结肠镜检查。

3）如有腹痛、便血、粘液便、大便次数增多、大便变细等情况应尽快进行肠镜检查。

宫颈癌

高危人群:1)高危型HPV持续感染，如HPV16、18型 2)有外源性的性行为危险因素，包括初次性生活开始年龄小(16岁之前)、有多个性伴侣或性伴侣有多个性伙伴、性卫生不良等 3）早婚早育、多孕多产 4）经期/产褥期卫生不良 5）吸烟、吸毒、自身免疫性疾病或者长期免疫抑制、营养状况不良等 6）有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）的女性
筛查：宫颈脱落细胞学（TCT）检查，HPV检查
1）21-29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检查）

2）30-65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；

前列腺癌

高危人群：1）预期寿命10年以上且符合下列条件之一的男性，年龄≥60  2）年龄≥45岁且有前列腺癌家族史 3）携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁。

筛查：彩超+前列腺特异性抗原（PSA）项目每年1次

做好防癌体检、共创美好生活