二十一世纪，癌症治疗领域最大的进展就是免疫治疗。

那么什么是免疫治疗？

肿瘤免疫治疗（Tumor immunotherapy）的学术概念是指应用免疫学原理和方法，通过激活体内的免疫细胞和增强机体抗肿瘤免疫应答，特异性地清除肿瘤微小残留病灶、抑制肿瘤生长，打破免疫耐受的治疗方法。

通俗来讲，恶性肿瘤是人体的正常细胞在某一些环境下发生变异，具有了不断增殖的特性，并有可能在体内发生转移。正常情况下，免疫系统可以识别并清除这种异常的细胞，但肿瘤细胞为了生存和生长，采用不同策略，使人体的免疫系统受到抑制，不能正常的识别杀伤肿瘤细胞。那么免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，克服肿瘤的免疫逃逸，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。

免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗、溶瘤病毒、非特异性免疫调节剂等。

2023年4月，Cell杂志发表美国宾大医学院的的文章认为最有前途的治疗方法包括治疗性癌症疫苗、免疫检查点阻断、双特异性 T 细胞接合 (BiTE) 和适应性细胞疗法（ACT）。

1．免疫检查点阻断疗法

通过对抗CTLA-4、PD-1或PD-L1等免疫抑制受体，恢复患者T细胞的免疫活性，从而增强抗肿瘤免疫反应。目前临床上应用广泛的免疫治疗药物即属于此类。常用的药物，帕博利珠单抗，纳武利尤单抗，特瑞普利单抗，替雷利珠单抗，依匹木单抗等。

2．治疗性癌症疫苗

通过激活免疫系统中的树突状细胞，引发针对肿瘤抗原的内源性T细胞免疫反应。Sipuleucel-T作为一种树突状细胞疫苗，在2010年被美国FDA批准用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。

3，双特异性T细胞结合（BiTEs）

作为一种重要的肿瘤治疗手段，尤其在血液肿瘤领域取得了显著成果。目前，已有三种FDA批准的BiTE分子：blinatumomab、teclistamab和tebentafusp。

尽管具有显著疗效，但BiTE治疗仍可能导致严重副作用，如细胞因子释放综合症和神经毒性。

4，适应性细胞治疗（ACT）

通过向患者体内输入经过体外扩增的自体或异体免疫细胞，以消除肿瘤。CAR-T细胞疗法作为一种广泛应用的ACT方法，在血液肿瘤治疗中取得了显著成果，但在实体肿瘤方面的疗效尚未达到预期。

这些方法有一个共同的作用机制，即引发针对肿瘤抗原的基于 T 细胞的免疫应答。