"医生，我又来复查了"，胸部肿瘤内科诊室门口一个65岁的患者一进诊室就说道。抬头一看，这个患者印象深刻，记得2023年9月中旬的一个星期三上午天气晴朗，也是这个诊室门口进来一个满脸愁容的矮小消瘦的老年男性，后面跟着3个一脸严肃的年轻男子，他们进入诊室后就直接叙述并问道：“医生呀，我2个月前因咳嗽查出来右肺上有块阴影，然后就去广州想做手术，但是再做了加强CT，然后做了支气管镜，广州的医生说是肺鳞癌IIIC期，不可手术切除，也没有靶向药吃，就建议我做化疗和放疗。可是我们村的人都说不要化疗，化疗让身体更虚弱，死的更快哦，我也见过我们村以前有个人就是化疗了后越来越瘦，最后没多久也就走了。得了这种不能手术的肺癌，化疗后还会加速死亡吧，所以呢，我就没做化疗，也没放疗；听说有草药可以抗癌，我也去买了吃了，咳嗽好了点，就是现在右侧背部有点痛，其他还好，前天想去做CT看看肿块有没有缩小，结果出来了，对比报告单上数值上面写着一个7*5cm，一个写着6.9*6.4cm，怎么写着一个大了一个小了呢，这个是怎么回事呢？”。听着患者的叙述，同时接过患者手里的报告单和外院门诊病例，已经明了，这个吴阿伯2个月前已经诊断肺鳞癌IIIC期，因为不能根治性手术，建议化放疗，但是因为他对化疗的恐惧，没有接受治疗；肿瘤君在这2个月里却没闲着，他们在疯狂地长大，两次的CT对比起来：肿瘤增大并侵犯胸膜及附近肋骨引起疼痛，锁骨上的淋巴结也明显增大了。

化疗真的如吴阿伯所说的那样：得了不能手术的肺癌，化疗等于加速死亡？！！真的吗？

基于这个观点，相信很多没有医学相关背景的患者及家属对化疗的了解都是基于其他人的"听说"，认为化疗带来巨大的痛苦甚至是加速死亡的，从而导致下了判断，认为“化疗会加速死亡”，然后拒绝接受化疗。然而，“化疗会加速死亡”的说法并没有科学依据。

实际上，化疗是面前治疗恶性肿瘤的有效治疗方法之一。医生在给患者制定治疗方案前，会根据肺癌病理类型、分期和分子分型和个体机体状态等制定相应的方案，给符合化疗指针的患者制定相应的化疗方案。化疗药物通过杀死癌细胞，缩小肿瘤，减轻症状，延长生存时间。那什么是化疗呢？化疗是一种通过化学药物经过静脉输注或者口服进入体内进行抗肿瘤的一种治疗方式。当然，化疗也是一把双刃剑，化学药物进入体内后可以对生长迅速的肿瘤细胞进行消灭同时，也对机体中生长比较快的正常细胞进行杀伤，从而出现各种不良反应，如脱发、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少等副作用，部分患者还会出现肝肾功能毒性、心脏毒性等；尽管化疗有一些副作用，但这些反应通常是短暂的，可以通过适当的治疗和管理得到控制，不会直接加速肿瘤患者死亡。

针对化疗出现的常见的不良反应，目前有针对性药物进行预防性及处理，减少患者不适感及并发症。如化疗前预防性使用止吐药物减少化疗的恶心、呕吐，定期检测血常规、肝肾功能，及时发现异常，及时进行处理，如升白治疗、护肝护肾治疗促进机体恢复。另外从患者饮食上指导：进食清淡易消化食欲，可少量多餐，适当进食瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋等补充蛋白质和脂肪，保持充足的睡眠及良好的心态，适当锻炼等都是减少不良反应及提高免疫力促进机体恢复达到抗肿瘤的目的及效果。

经过详细耐心的解答及疏导后，吴阿伯说给他一点时间考虑考虑。在我院门诊走廊中座椅上，吴阿伯经过1小时的心理挣扎及三个小孩的安抚及支持下，他再次返回诊室说出他的决定“既然这样，听你们的，那我试试化疗2次，再复查看看”。就这样，吴阿伯接受了治疗，化疗1周期诉背部疼痛减轻了，咳嗽好了很多，好像除了脱头发，他不舒服的感觉比较少，所以吴阿伯的对化疗的恐惧及担心放下了，2个周期后复查CT肿瘤缩小了一半，按着治疗计划用药，目前肿瘤控制良好，吴阿伯现在每次回门诊复诊时已不再是满面愁容，而是面带笑容、开朗健谈，直言：“我不再听其他人说，还是要听专业人士说，哈哈哈哈哈。”

从吴阿伯的故事告诉我们，如果患者对化疗存在疑虑或恐惧，其实可以与医生详细沟通，通过适当的解释和心理疏导，帮助患者克服心理障碍。同时，患者也可以通过了解其他患者的治疗经验和效果，增加对治疗的信心和接受度。

总之，肺癌晚期治疗需要综合考虑患者的具体情况和医生的评估建议。在合适时间接受化疗可以帮助患者延长生存时间、减轻症状、提高生活质量。如果患者对治疗存在疑虑或恐惧，可以通过科普知识、医生解释和心理疏导等方式来增加对治疗的信心和接受度。