01.小姐姐得了全球发病率最快的甲状腺癌

门诊来了一位靓丽的小姐姐，32岁，找我看病：“任医生，我诊断出甲状腺癌，一个月前做了手术。想咨询一下术后怎么调理，怎么防止复发？”

甲状腺癌是近年来全球范围内发病率增长最快的恶性肿瘤，在发病患者中女性较多。尤其是女性群体中的发病率更是居高不下，每年约有8500名女性发病，但死亡率低。

首先，我告诉小姐姐：“要明确一点：甲状腺癌并非不可战胜。虽然它的发病率在上升，但死亡率却相对较低。”这得益于现代医学的不断进步和早期发现、早期治疗的重要性。因此，了解甲状腺癌的基础知识，掌握预防和早期发现的方法，对于维护我们的健康至关重要。

02.关于甲状腺癌的医学常识：与凶残的其他癌症不同，甲状腺癌很“温柔”

关于甲状腺癌，你了解多少呢？今天，就让我们一起来揭开甲状腺癌的神秘面纱。

何为甲状腺癌？

甲状腺癌是一种源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。随着科技的发达、医学知识的普及，甲状腺癌因病程长、发展缓慢、症状轻、不易发现、早期发现可治愈、大多预后良好。

同样是癌症，它们的恶性程度和对患者的生命质量的影响是大有不同的。我们对癌症有恐惧的观念，是因为绝大多数癌症都非常危险，进展迅速，生存期短，无法治愈。胃癌5年生存率只有30%多，胰腺癌甚至不到10%。

与之不同的是，甲状腺癌被称为“懒癌”、“幸福癌”、“最温柔的癌”等等。

甲状腺癌的恶性程度低，发展慢，生存率高。别的癌症都计算5年生存率，而5年对于甲状腺癌来说不过小意思。有统计数据按20年生存期来计算，发现甲状腺癌患者中有80-90%能活20年。

甲状腺癌中占比超过90%的类型——甲状腺乳头状癌，是一种生长较慢、远处转移风险较低的恶性肿瘤。5年生存率可近乎100%。而且，甲状腺癌的预后也非常明显好，复发率不到3%。就算是这3%会复发的病人，仍然能通过手术或者碘131继续治疗。当中有很多仍然能长期生存。

04.我在门诊给小姐姐的意见

一般人群的常规体检，并不推荐对甲状腺进行超声筛查。仅推荐有甲状腺癌家族史、或幼年时期因其他疾病曾接受颈部放射治疗等特殊人群进行超声筛查。

如果超声检查发现了甲状腺结节，需要影像科医师与甲状腺专科医师联合对结节性质进行细致评估，根据是否存在恶性肿瘤风险与否，进一步完善细针穿刺检查以明确其性质。

如果经细针穿刺不幸确诊为甲状腺癌，也千万不必焦虑。根据医生建议，以最好的身体和心理状态来接受手术治疗，或者是密切随访，在后续的日子里通过超声检查对肿瘤病灶和局部淋巴结的情况进行积极监测。

最后，我告诉她我们医生之间经常开的玩笑：“如果一辈子非要得一种癌，那就选甲状腺癌。”手术后，按时服药，定期复查即可。

下一期我们会介绍甲状腺癌的诱发因素。

有需要帮助的患者，可门诊咨询就诊。

小任医生出诊时间：

周一、周二、周四上午：中医门诊

周一、二、四下午、周三周五全天：针灸门诊

周六单双周上午：中医门诊。