癌前病变:(二)肺结节是怎么来的

任亚冰医生 发布于2024-09-02 11:01 阅读量2281

本文由任亚冰原创

    小任医生在门诊接诊的过程中,发现不少的患者朋友拿着本院或者外院的体检报告咨询肺结节的问题。随着人们对健康的重视,以及新冠疫情的影响,越来越多的人通过胸部CT检查发现肺结节。研究显示,我国正常人群体检肺结节的检出率达20%~40%,即2.8亿~5.6亿人,人群基数巨大。肺结节,已经成为老百姓们耳熟能详的医学名词,肺结节到底是什么?肺结节就是肺癌吗?



01.肺结节是啥?


    肺结节是影像学名词,并不是疾病的诊断。肺结节是指直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形或不规则形病灶,可为孤立或多发,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。



02.肺结节与肺癌啥关系?


    看见肺结节的报告单后,有的人常会误认为肺结节就是肺癌,或是误认为肺结节一定会发展成肺癌。专家表示,肺结节不等于肺癌,但肺癌的早期表现形式往往是肺结节。


    临床上,大多数肺结节属于良性病灶,不会发展成肺癌,只有极个别肺结节在经受长期炎症的刺激后,才会发展成肺癌


03.为什么会长肺结节?


1. 自然环境

    细菌、病毒感染;现代社会空气污染、大气污染严重,导致大气中的一氧化碳、二氧化硫等有害物质增多并通过呼吸道进入肺部,使肺部组织受损,形成肺结节。这是肺结节的主要原因。


2. 年龄增长

    随着年龄增加,肺部疾病发病率也相应增加,肺结节检出率也会上升。




3. 生活方式

   不良的生活习惯:缺乏运动、饮食失衡长期熬夜、长期吸烟,酗酒等都会导致自身免疫力下降,增加肺结节的发生风险。


4. 医学发展
     现在医学影像技术越来越先进,比如进行X线、CT检查时,由于分辨率的增高,一些隐藏性以前不易被发现的病灶也能够及早发现,也会大大增加肺结节的发现率。医学发展而产生的肿瘤检出率的增加也适用于其他肿瘤或者癌前病变。


04.什么样的肺结节是安全的?


    一般来说,对于比较小的结节(6毫米以下)来讲,影像学没有典型的恶性特征(分叉、毛刺、空洞、血管穿行等),同时肺结节血液检查肺癌七抗报告阴性,这样的小结节可以说是“人美心善”的结节,发生癌变的可能较低,根据医生建议定期随访即可。


    此外还有一些CT报告上表述为钙化结节,同时“肺癌肿瘤标记物”“血液检查阴性”,这样的结节也是相对比较安全的。




    总而言之,发现肺结节后,不必慌张,也不必跟其他人去比较,毕竟每个人情况不同,一定要在医生指导下,定期随访,需要注意的是检查要做全面,肺结节血液检查与影像学检查同等重要,二者缺一不可。

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