上期我们聊了肿瘤患友在放化疗后的骨髓抑制的分级，这次我们继续这个话题，谈一下常见的临床症状，标准治疗和中西医结合治疗。

01.白（粒）细胞降低易出现的症状:

①衰弱和抑制状态：患者可出现周身疲乏无力，精神萎靡，自汗、盗汗，嗜睡等。

②免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能下降，表现为容易感冒。

③消化障碍：胃肠道黏膜受化疗药物刺激可引起食欲下降、饮食量减少，恶心，呕吐，腹胀，腹泻或便秘等。

④炎症反应：III-IV级白细胞缺乏会造成发热等炎症反应。

02.现代医学治疗

①1-2度中性粒细胞计数减少：首选口服升白药物治疗。

②3-4度中性粒细胞计数减少：临床上常用“升白针”来预防或治疗肿瘤治疗过程中引起的白细胞降低，“升白针”是指粒细胞集落刺激因子（即G-CSF）。

Tips：短效升白针与长效升白针的区别

1）短效升白针：即“重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）”。作用时间短，价格便宜；需要连续每天注射；2-3天复查一次血常规。

2）长效升白针：即“聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）。作用时间长，但价格昂贵；化疗结束后1-2天使用，仅注射一次即可。

03.中医治疗

①口服中药：中医学认为化疗后白（粒）细胞减少属于“虚劳”的表现，其病机为脾肾亏虚，气血不足，中医主张以健脾补肾、补血养阴来促进造血功能的恢复。　

②针灸疗法：针灸疗法主要通过刺法和灸法刺激穴位，调节机体功能，具有补虚泄实、调和阴阳及疏通经络的功效，化疗期间使用针灸治疗，可以减轻白细胞降低的程度，提高升白效果。

③热敏灸：此为肿瘤治疗的新技术应用，通过探穴，取穴，确定敏感学位，达到事半功倍的效果。

④穴位敷贴：穴位敷贴是在一定的穴位敷贴药物，通过药物和穴位的共同作用达到治疗疾病的效果，有研究显示穴位敷贴对白（粒）细胞减少有较好的改善作用。

⑤膳食指导：根据患者的身体条件，开具膳食指导处方指导，达到药食同源同补的效果。

04.饮食调护

放化疗后的病人多气血两亏，应注意增加营养，多食鸡、鸭、鱼、牛奶、豆制品等，选择含铁较多的食品如动物肝脏、肾脏、瘦肉、蛋黄等，蔬菜中以菠菜、芹菜、番茄等铁含量较为丰富，水果中有杏、桃、葡萄干、红枣、菠萝等。还可以炖乌鸡汤等补血，以养正气等等，饮食上以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，对于白（粒）细胞低的患者，一定要避免感染。要注意食品加工烹调过程和就餐时的卫生，做到“新鲜食材，经热加工，水果去皮”，不要进食生冷不洁的食物，包括冷盘，隔夜的饭菜。

任亚冰医生5月门诊安排：

周二全天：中医肿瘤门诊

周四全天：中西医结合肿瘤门诊

不出门诊的时间，小任医生都在住院部，老患者可到中医科二楼住院部找小任医生。