1.肥胖是怎样产生的

    肥胖的发生虽然受遗传、环境和社会文化等因素共同影响，但根本原因是机体的能量摄入大于能量消耗，从而导致多余的能量以脂肪的形式在体内贮存。膳食营养和身体活动是肥胖防治的两大重要影响因素。减肥关键三分靠动，七分靠吃。

2.  中医对肥胖的认识及分型

    在中医理论里，年龄、 饮食、劳逸会影响肥胖，情绪、体质因素也有关。中医认为，肥胖属本虚标实证， 辨证涉及痰、湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证，多与脾胃的消化功能相关，同时与五脏功能关系密切。我们按临床表现将肥胖分为以下的辨证分型：

（1）胃热火郁证：肥胖多食，消谷善饥，大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口干口苦，喜饮水，舌质红，苔黄，脉数。

食养处方：可食用铁皮石斛玉竹煲瘦肉、 三豆饮、芦根汤等。

（2）湿内盛证：形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满，可伴头晕， 口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘醇酒，喜卧懒动，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。

食养处方：柚子皮茯苓炖牛尾骨、 薏苡仁冬瓜汤、 橘枣茶。

（3）气郁血瘀证：肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗， 肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠，男子性欲下降甚至阳痿，女子月经不调、量少甚或闭经，经血色暗或有血块，舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。

食养处方：佛手橘皮山楂粥、山楂内金粥、山楂橘皮茶。

（4）脾虚不运证：肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，脘腹痞闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳则尤甚，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌质淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。

食养处方：黄芪橘皮饮、扁豆山药粥、荷叶减肥茶。

（5）脾肾阳虚证：形体肥胖，易于疲劳，四肢不温，甚或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细。

 食养处方：山药黄芪炖鸭肉汤、 人参核桃汤、姜桂茶。

3.食养原则和建议

（1）.控制总能量摄入，保持合理膳食。

（2）.少吃高能量食物，饮食清 淡，限制饮酒。

（3）.纠正不良饮食行为，科学进餐。

（4）.多动少静，睡眠充足，作息规律。

（5）.食养有道，合理选择食药物质。

（6）.安全减重，达到并保持健康体重。

4.成人肥胖判定标准

成人肥胖及中心型肥胖分别以 BMI 和腰围进行判定，详见 表 5.1~ 5.2。

表 5.1 成人体重分类

表 5.2 成人中心型肥胖分类

注：①.引 自：《成人体重判定》(WS/T 428-2013 )

②. BMI 的计算公式：  BMI=身高/体重²

③.腰围：腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径长度。