小任医生经常被患者和家属的勤学好问的精神感动，每次院内会诊或者出门诊，总有患者和家属询问，肿瘤患者什么能吃，什么不能吃。确实，肿瘤患者与正常人不同，后者在饮食结构、饮食喜好，甚至饮食分量等方面都有需要注意的地方。因肿瘤的自身消耗，以及肿瘤治疗的特殊性，使得肿瘤家属和患病的家庭更加注意肿瘤患者的饮食问题。

01.不同肿瘤对饮食要求不同

    例如胃肠肿瘤患者，建议少食多餐，酒精、腌肉等应该严格禁止，辛辣、高油等食物减少摄入。肝癌的患者应该软食，避免吃硬物不消化的食物，食管癌患者因哽咽感难以吞咽，以流食半流食为主。而血液肿瘤患者，由于疾病本身特点以及化疗原因，免疫力非常差，对饮食需要高度的干净、卫生。

  那么，肿瘤患者在日常生活中，应该如何摄入饮食？需要注意什么？是否真的有一些肿瘤患者不能吃的“发物”呢？

02.“发物”存在吗？

“发物”是中医理论和实践中常见的一个词，是基于药物的四气五味而形成的用药经验。也是中医“忌口”的代名词，包括一些药物及食物种类。

    不同的疾病、服用不同的中药甚至不同的中医，给出的“发物”名单可能不同，但富含营养、高蛋白的食物如鱼、虾、牛肉、羊肉、母鸡、鸡蛋、牛奶等，以及刺激性食物如椒、姜、蒜等往往位列“发物”名单。其原因可能与食物蛋白质过敏、引起消化道症状（如肠激惹）、或与正在服用的其他中药有关。

03.现代医学对“发物”怎么看？

    现代医学强调食物中的能量和营养素，“发物”的概念是不存在的，肿瘤患者是否需要吃上述“发物“需要基于患者本身的营养状况和个体差异。

    需要重点强调的是：肿瘤患者营养不良发生率高，无论是肿瘤消耗还是放化疗副作用导致的进食量减少、消化功能差、体重下降快或体重低于正常值、骨骼肌减少、贫血等症状都非常普遍，从增加能量摄入以及蛋白质摄入的角度，需要在膳食中增加富含蛋白质的食物，包括肉、蛋、奶等改善营养不良的状况。

    考虑患者个体差异的原因，如果患者对这些“发物”蛋白质过敏，或者难以消化，则需要避免。

04.小任医生的话

    肿瘤患者为避免营养不良，饮食的时候尽量营养全面化，特别要关注蛋白的摄入，蛋白的选择上，可以让我们的身体选择，喜欢肉蛋奶的哪些类，身体会诚实地告诉我们，哪些适合自己，哪些不适合自己。在脾胃消化功能方面的调理上，中医有一些优势，常见的穴位按压，以及中药外用贴敷、针刺治疗等，在肿瘤的放化疗中，祖国医学对肿瘤患者的脾胃功能能起到保驾护航的作用。

 任亚冰主治医师出诊时间与8月份相比有微调：

   周二、周三上午：中医门诊。

   周四上午：中西医结合门诊。