
国家卫生健康委印发《原发性肝癌诊疗规范(2022年版)》,指出中医中药治疗能够改善临床症状,提高机体的抵抗力,减轻化疗靶向及免疫治疗的不良反应,提高病人的生活质量。对于不能耐受或者不愿接受一线和二线系统治疗的肝癌病人,可建议中医中药及最佳支持治疗。
指南指出:在病证辨治中西医结合临床医学体系指导下,采取病证结合临床诊疗模式,运用中国医药学方药、现代中药制剂以及中医药特色诊疗技术,统筹治则在肝癌的围手术期、术后辅助治疗期、随访康复期、姑息期等不同时期,配合西医治疗以控制症状、保驾护航、预防复发转移及延长生存的作用。
1)中国医药学方药
①围手术期的应用
治疗目标:改善肝功能,提高手术耐受性。
治疗原则:理气、疏肝、健脾。
推荐方药:《重庆堂医学随笔》青附金丹加减。
②术后辅助治疗的应用
治疗目标:减少术后并发症,加快术后康复。
治疗原则:扶正、健脾、养血。
推荐方药:《济生方》归脾汤加减。
③随访康复期的应用
治疗目标:提高生活质量,预防肿瘤复发转移。
治疗原则:疏肝、健脾、扶正。
推荐方药:《太平惠民和剂局方》逍遥散加减。
④姑息期的应用
治疗目标:减毒增效,延长生存期。
治疗原则:养阴、软坚、化瘀。
推荐方药:《柳州医话》一贯煎合《姜春华全集》益肝清癥汤加减。
小任的话:小任在临床门诊及病房会诊中,会遇到相当多家属询问,肝癌患者的中医治疗,以及靶向免疫或者介入手术后的并发症(发热、疼痛、呕吐、腹胀、全身不适等)的治疗,我们以国家诊疗规范中建议的辩证分型去辩证,基本可满足临床需要。但是临床症状变化多端,肝脏为“体阴而用阳”的脏器,生理功能与病理状态密切相关,与情绪及饮食关系密切。加上我国肝癌患者很多合并乙肝/丙肝病毒的基础病,在使用中药的时候,特别需要考虑剂量和肝肾的负担,不可一味追求“短平快”的疗效,而牺牲患者长期的肝脏保护。
大家有关于肝脏肿瘤的问题,欢迎您在160平台咨询(目前小任设置的为0元免费图文咨询),小任门诊出诊时间为:
周二、周三上午中医门诊
周四下午中西医结合门诊。
外地不方便门诊就医的可以在此平台在线0元咨询小任,祝每一位患癌的病人和因癌症牵动的家庭,都能勇敢面对疾病,科学治疗。