50年烟龄的邻居张大爷，上周因战友得肺癌去世，在门诊找到我，想知道包括肺癌在内的肿瘤的早期预防该怎么做。根据世界卫生组织《癌症报告》提供的证据表明，多达1/3的癌症是可以预防的。我们分步骤进行讲解肿瘤的预防，今天讲三级预防。

    01.三级预防是什么

   三级预防是指通过临床治疗、康复和姑息治疗以减轻病人痛苦、提高生存质量和延长生命的措施。由于人类对于肿瘤复杂的生物学行为仍缺乏足够的认识,治疗方案仍有相当的盲目性,普遍存在过度治疗的问题。因此,随着现代诊治水平的不断提高及对肿瘤发病机制研究的不断深入,应积极倡导综合治疗和个体化治疗,积极开展对肿瘤病人的康复和姑息治疗,以减少病人痛苦,提高肿瘤患者生活质量。

   大家可以看出三级预防基本是针对确诊肿瘤诊断的患者来讲，那“预防”的意义何在呢？意义在于，预防肿瘤的复发转移，提高患者的生存质量，这也属于“预防疾病”的范畴。

 02.三级预防的方法

   肿瘤主要治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗、靶向药物治疗、中医中药治疗、止痛治疗和临终关怀等。 在肿瘤治疗中，多学科综合治疗恶性肿瘤的治疗手段越来越多，除传统的手术治疗、放射治疗、化学治疗外，如今生物治疗、中医中药治疗、介入治疗、光动力治疗、热疗等都得到了充分的研究与应用，提高了恶性肿瘤治疗的有效率。肿瘤的综合康复治疗是恶性肿瘤防治工作的重要组成部分，贯穿于治疗的全过程，是临床治疗过程的延续和完善，可以明显提高恶性肿瘤病人的生活质量，有效预防肿瘤的复发和转移，从而提高病人的生存率、延长生存期。

03.中医药参与肿瘤治疗的全程