1.关于大肠癌

    大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道常见的恶性肿瘤。由于大肠癌起病隐匿，早期症状不明显容易被忽略，大部分患者就诊时已处于中晚期。另外，即使根治术后仍有部分患者出现复发或转移，全身化疗，目前仍然在晚期大肠癌治疗中扮演着重要的治疗角色。

    化疗具有一定的副作用，很多家属和患者对化疗的副作用如恶心呕吐、脱发、严重的全身不适等心惊胆战，闻“化”色变。那么针对体质好的患者和体质差的患者，在治疗药物的选择上有没有差异呢?

 2.体质好坏影响医生用药吗？

    是的！

    临床上在化疗前医生会对患者的体力活动状态作出评估，即从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力。国际常用的有KPS体力状况评分表，得分越低，提示患者状况越差;若KPS评分低于60分，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。另一种常用的量表评分是ECOG评分，分数等级有0-5分，分数越高，表示自理生活能力越差，3分以上一般不宜再进行抗肿瘤治疗。

3.怎样选择适合的治疗方案？

    晚期大肠癌常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂及伊立替康，靶向药物主要有贝伐单抗及西妥昔单抗。

    对于体质好、各方面功能状态良好、适合强化治疗的患者可基于不同的治疗目标(快速缩小肿瘤或控制疾病)进行选择治疗，如三种化疗药联合或不联合靶向治疗、两种化疗药联合或不联合靶向治疗。

    对于体质差、各方面功能状态相对较差的患者，不适合进行强化治疗，建议给予最佳支持治疗或采用单药活低毒两种化疗药联合活不联合靶向治疗药进行治疗。只有这样，才能真正做到治疗个体化，使患者的医疗获益。

   小任医生的话：疾病面前人人平等，但是在使用药物方面，是按自理生活能力的评分进行化疗药物以及靶向联合药物的方案制定和剂量设定的。无论我们生不生病，体质好总能给我们带来更佳的生活/生存获益。怎样增强体质，我们后期再续。

   任亚冰主治医师简介

  医学硕士，博士在读。广州中医药大学毕业。目前工作于深圳市肿瘤医院中医科，从事肿瘤专业9年。擅长中西医结合治疗肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤，对肿瘤治疗中皮肤粘膜损害如手足综合征、盆腔术后淋巴囊肿、胃肠道反应、睡眠障碍、食欲减退等有治疗经验，并得到广泛认可。亲合力强，患者信任度高，主持省级科研项目1项、编写肿瘤专著1本，参与发明专利1项，参与发表SCI及中文核心期刊论文3篇。

出诊时间：

周二、周三上午，中医门诊。

周四下午：中西医结合门诊。