肿瘤知识科普：《癌中之王：胰腺癌》

    有热心群众要求针对每个癌肿一个一个讲，提高精准防癌意识，我为有这样求知欲的患者和家属点赞，接下来我们科普常见肿瘤的知识，今天讲胰腺癌。

 01.胰腺癌的发病率和危害

    胰腺癌是消化系统恶性程度较高的肿瘤之一，全球范围内死亡率位列恶性肿瘤的第7位，预计到2025年，胰腺癌将成为癌症死亡的第3大原因。我国发病率仅为6.5/10万，胰腺癌死亡率却排在所有恶性肿瘤的首位,5年生存率仅为5%。

   本病发病率男性高于女性，男女之比为（1.5～2）:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性接近。胰腺癌因其发病隐匿,发现晚,手术切除率低,发展迅速,死亡率高,常规放化疗效果不明显等特点,被称为“癌中之王”。

   02.胰腺癌的发病原因

   胰腺癌导致死亡数和DALY（伤残调查寿命年）归因于危险因素从大到小分别为吸烟、代谢危险因素、高空腹血糖和高体重指数。

1. 吸烟：吸烟为胰腺癌首要危险因素，吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量增多而增加。

2. 饮食结构：　高蛋白、高热量饮食，如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。

3. 环境因素：　与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，如β-萘胺和联苯胺。

4. 遗传易感性：　胰腺癌具有遗传易感性，约10%的胰腺癌患者具有遗传背景，患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险显著增加。

5. 糖尿病：　糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍，以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作，要考虑早期胰腺癌的可能性，需及时明确诊断。

6. 慢性胰腺炎：　是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。

   03.三大危险信号需警惕

1.上腹不适和疼痛

60%的胰腺癌患者初期有些症状,临床诊断表现为上腹疼痛和不适感。

2.食欲不佳、消瘦

食欲缺乏、恶心呕吐、大便习惯变化、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。

3.黄疸

临床上大多数黄疸患者常伴有不同程度的腹痛。

04.胰腺癌的有效治疗措施

   对目前的医学水平而言，胰腺癌是临床上治疗难度较大的肿瘤，单一学科治疗无法满足胰腺癌患者治疗的需求，MDT多学科会诊可解决患者在诊断和治疗中的难题，制订最合理的治疗方案。

   胰腺癌最有效的方法是手术切除肿瘤，主要的术式有胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术以及扩大的胰十二指肠切除术，主要根据肿瘤的侵犯程度来选择具体的术式。

  对于无法进行手术切除的胰腺癌患者，还可以应用化疗药物来杀灭肿瘤细胞，目前主要的药物有5-氟尿嘧啶和吉西他滨；此外还有像γ刀、放射治疗等措施；介入手术经股动脉插入导管至胰腺肿瘤的供血动脉后，注射栓塞药物使肿瘤缺血坏死以控制肿瘤；另外，中医药治疗也有一定作用。

   小任医生的每次公益科普，都希望能帮助黑暗中行走的您，为您带去温暖和光亮。

    任亚冰主治医师简介：医学硕士，博士在读。广州中医药大学毕业深圳市肿瘤医院中医科，从事肿瘤专业9年。擅长中西医结合治疗肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤以及肿瘤治疗过程中副作用处理，对抗肿瘤治疗中皮肤粘膜损害如手足综合征、盆腔术后淋巴囊肿、胃肠道反应、睡眠障碍、食欲减退等有治疗经验，并得到广泛认可。参与编写省级专著1本，参与发明专利1项，发表SCI及中文核心期刊论文3篇，主持省级科研课题一项。

出诊时间：

周二、周三上午，中医门诊。

周四下午：中西医结合门诊。