近几日的岭南烟雨濛濛，老王想象中的场景是“像戴望舒一样撑着油纸伞，在悠长悠长的雨巷，遇见丁香一样的...”，现实是，不知道着了什么魔，他一直咳咳咳。
老王今年48，新冠过后，他偶有咳嗽，痰比较少，偶有白色稀痰，这几天天气潮湿，下雨不停，他的肺有点不听话了，一直咳嗽，憋不住的那种，用他的话说“我不抽烟，也不做饭（油烟），就想不明白我的肺子咳个啥劲？”
1. 呼吸系统疾病的危害
据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴2021》调查统计，呼吸系统疾病在中国居民死亡原因中位列第4。呼吸系统疾病主要有慢阻肺、哮喘、支气管扩张、肺纤维化等疾病。这类患者是新冠病毒感染、流感等疾病的高危人群。慢性呼吸系统疾病是严重影响我国居民健康的重大慢性病之一，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达到13.7%，总患病人数超过1亿，哮喘患者约5400万，是危害公众健康的严重公共卫生问题。
2.听说咳嗽是呼吸系统的防御功能，这是怎么回事？
听起来不可思议，让人讨厌的咳咳咳，居然跟高大上的防御功能挂上钩。
呼吸系统的防御功能，肺具有广泛的呼吸面积，成人在静息状态下，每天约有10000L的气体进出于呼吸道。在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物蛋白变应原、有害气体等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病。因而呼吸系统的防御功能至关重要。
呼吸系统的防御功能，包括鼻部的加温过滤功能，气管-支气管粘膜上皮的运输防御功能，咳嗽反射以及各种溶菌酶核细胞的吞噬功能。防御功能降低时，可以导致呼吸系统的损伤。
3. 痰总不能也是带防御功能的吧？
答对了❗
您还别不服啊，确实生理性分泌的痰液也是保护我们的。痰平时就在咱们的呼吸道和肺脏里，黏附进入的灰尘，病原微生物，起到湿润黏膜、保护肺脏的作用，是透明色的正常痰。
“我有时咳的痰黄色粘稠痰，是咋回事？”
当吸入刺激性气体、致病菌后，呼吸道和肺脏发生炎症或病变，这时候痰的分泌量会增加，颜色也变了。
4.痰可以帮我们诊断疾病？
是呀，有经验的可以根据痰液的性状、数量、气味、颜色及伴随症状，协助诊断疾病。比如慢性支气管炎患者一般咳白色泡沫痰或者黏液痰，呼吸系统急性感染时咳脓性痰，肺脓肿和支气管扩张者，常常咳黄色脓痰；咳铁锈痰一般是肺炎球菌肺炎的特征，肺水肿时咳粉红色稀薄泡沫痰，臭痰提示厌氧菌感染......
“小小的痰，门道还挺多，诊断的事交给医生吧，您告诉我们咳嗽咋治疗吧？”
5.老王的咳嗽咯痰怎么治疗呢？
因为咳嗽原因很多，呼吸系统感染为最常见的原因，我们需要拿出证据，才能判断疾病性质，这个“证据”我们一般选择低剂量肺部CT，能最直观的观察肺部感染情况；咳嗽痰液较多的时候，还要配合查痰液、血液等的化验。
如果老王肺部CT结果显示没肺癌、肺结核等问题，支气管炎可能性大，(需要在医师指导下服用药物），可以参考以下治疗：
（1）一般治疗：适当休息，注意保暖，多饮水。
（2）对症治疗：①止咳：克咳敏，可待因。②祛痰：氨溴索。③平喘：博利康尼或喘定。④伴随细菌等感染者，需要根据痰培养结果或经验选取合适抗生素治疗。⑤超声雾化吸入：可湿化气道、稀释痰液、局部抗炎，对刺激性咳嗽效果佳，一般使用生理盐水雾化吸入，可以加入少量激素抗炎化痰。
6. 中医中药怎么治疗？
（1）中成药可以选择：通宣理肺颗粒，枇杷止咳露等。
穴位按压或者贴敷：选取大椎穴，效果不错。
（2）针刺治疗：选择健脾化痰、宣肺理气的穴位针刺，如天突、定喘、内关、足三里、丰隆、尺泽等。中老年用若体虚，可加灸法。
（3）中药调理：根据您的舌脉辩证，选择合适的中药方剂配伍，常用方剂有止嗽散、麻杏石甘汤、桑菊饮等。
（4）预防感冒妙招：如果平素容易感冒的您，除了注意防寒保暖，可以面部迎香穴按摩，晚间足三里艾灸。
“您可以选择以上适合您的方法治疗”。
“小孩子才做选择，成年人我都要”。
那您就预约中医门诊就诊吧，我们使用内治外治结合的方法，止咳化痰，您不妨试一试。
好的，任医生咳嗽咯痰科普到此先告一段落，如果您有更好的科普建议或者健康理念，请您在评论区留言，我们分享健康，分享知识。
任亚冰主治医师简介
医学硕士，博士在读。广州中医药大学毕业。深圳市肿瘤医院中医科，从事肿瘤专业9年。擅长中西医结合治疗肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤以及肿瘤治疗过程中副作用处理，对抗肿瘤治疗中皮肤粘膜损害如手足综合征、盆腔术后淋巴囊肿、胃肠道反应、睡眠障碍、食欲减退等有治疗经验，并得到广泛认可。参与编写省级专著1本，参与发明专利1项，发表SCI及中文核心期刊论文3篇。
4月份出诊时间：
周二、周三上午，中医门诊。
周四下午：中西医结合门诊。
