T分期

N分期

M分期

NSCLC Stage

病理类型占比

腺癌病理分类

AIS

A：穿刺病理结果示：附壁型腺癌。

B：胸部CT扫描示：2.5厘米的纯磨玻璃结节，无实性成分，考虑原位腺癌，无法排除浸润腺癌或微浸润腺癌(MIA)。

C：病理证实：附壁为主的腺癌，如活检取材位置为磨玻璃成分，病理结果同A。由于无法完整取材，病理结果无法完全体现，或有误导成分。

MIA

微乳头腺癌

若有微乳头型(箭头)，即使包绕附壁型或腺泡型结构，也应归类为微乳头型。

气腔播散型浸润性腺癌

A：癌细胞位于主肿瘤周边的肺组织内(箭头所指)。

B：微乳头状细胞簇或单个肿瘤细胞 (箭头)组成。

气腔播散

      自2011年IASLC/ATS/ERS肺腺癌分类发表以来，气腔内播散(STAS)作为新的浸润模式被周知。STAS包含微乳头状细胞簇、实性癌巢或单个肿瘤细胞的形式出现在主肿瘤周边的肺组织内。

       STAS 可增加肿瘤的复发率并提示预后不良。作为肿瘤播散的征象，不包括病理学亚型占比或浸润深度测量。STAS被归于侵袭性，以区分附壁型腺癌中微浸润及原位腺癌。STAS目前被用来判断附壁型腺癌浸润程度，以区分MIA及AIS。STAS是一种与内脏、胸膜和血管侵犯相似的侵犯模式。

1、浸润性腺癌中，附壁型、腺泡型、乳头型、实性型及微乳头型 5 种不同生长方式所占比例达到肿瘤的 5% 。

2、微乳头及实性的生长方式侵袭性强，预后不良；而以两者为主要生长方式的浸润性腺癌和 STAS 密切相关。

3、 微乳头状细胞簇占 STAS的 80% 左右。

4、 少量的微乳头及实性成分（占肿瘤>1%）即可缩短患者的总生存期和无疾病生存期 。

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