化疗药伤肝,还继续用吗?

蔡旭浩医生 发布于2020-08-18 21:55 阅读量7126

本文由蔡旭浩原创


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肝脏位于人体右上腹,是人体主要的药物代谢器官。药物性肝损害是肿瘤治疗过程中常见的不良反应。

化疗药引起的肝脏反应可以是急性、短暂的肝损害,包括坏死、炎症,也可以是长期用药引起的慢性肝损伤,例如脂肪变性、纤维化、嗜酸性粒细胞浸润等。主要有三种类型:A.肝细胞功能不全和化学性肝炎;B.静脉闭塞性疾病;C.慢性肝纤维化。

引起肝毒性主要有三个途径:A.直接损伤肝细胞;B.导致肝脏基础疾病加重,尤其是病毒性肝炎;C.潜在的肝脏疾病改变抗肿瘤药物的代谢,导致其体内代谢时间延长,副作用增加。

临床上表现为肝功能检验异常、肝区疼痛、黄疸等,化疗期间应定期行肝功能(包括ALT、AST、ALP、胆红素等酶学)测定,且肝功能检验结果的异常需与转移性肝癌或肝浸润以及病毒性肝炎相鉴别。

治疗上首先停化疗药,其次是应用抗炎、细胞修复、解毒、利胆保肝类药物,如甘草酸类、易善复、谷胱甘肽、熊去氧胆酸等。高度黄疸可应用皮质激素。同时加强支持治疗,如卧床休息,密切检测肝功能指标。(以上均摘自专业书籍,本文为正经-自学文章)

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说句听得懂的,化疗后的肝功能指标或多或少会出现异常,请勿擅自处理,及时反馈(文章标题答案)至临床医生,医生会根据情况给予建议:是否停用化疗药物、使用相关药物治疗,几时复查肝功能,什么时机继续化疗。

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