一、什么是肿瘤消融？

  按照消融使用的原理不同可分为：射频消融、微波消融、高能聚焦超声消融、激光消融、冷冻消融、化学消融等。其中射频消融、微波消融与高能聚焦超声消融都属于利用各种物理效应，将组织加热使肿瘤坏死的热消融技术。

二、对比传统手术，肿瘤消融有何优势？

1、微创，患者痛苦小；

2、术后恢复快，当日可正常吃饭喝水及下床活动，术后2-3天可出院；

3、费用较低；

4、疗范围局限于肿瘤及其周围组织，对机体影响小，可以反复应用

三、肿瘤消融技术适用于哪些肿瘤？

肿瘤消融技术已被列入多种实体瘤治疗的指南：

1、肝癌指南中已经将射频推荐为肝癌局部根治性治疗的手段。

2、结直肠癌肝转移的综合治疗中，消融治疗已成为达到无瘤状态的重要局部治疗手段之一。

3、消融治疗已被列入T1a期肾癌治疗指南。

同时，消融治疗也已成为肺部肿瘤、乳头状及滤泡状甲状腺癌局部复发、前列腺癌局限期、转移性软组织肿瘤患者缓解症状、缓解癌性骨痛重要的治疗手段之一。

四、肝癌患者适应症和禁忌症：

适应症：

(1)单发肿瘤最大直径≤5 cm，或者肿瘤数目≤3个，最大直径≤3 cm；

(2)没有脉管癌栓和邻近器官的侵犯；

(3)肝功能分级为Child—Pugh A或B级，或经内科治疗达到该标准；

(4)不能手术切除的直径>5 cm的单发肿瘤，或最大直径>3 cm的多发肿瘤，局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。

禁忌症：

(1)肿瘤巨大或弥漫型肝癌：

(2)伴有弥漫性脉管癌栓或邻近器官侵犯；

(3)肝功能Child—Pugh C级，经护肝治疗无法改善；

(4)治疗前1个月内有过食管(胃底)静脉曲张破裂出血；

(5)不可纠正的凝血功能障碍及严重的血象异常，有严重出血倾向；

(6)顽固性大量腹腔积液，恶液质；

(7)活动性感染，尤其是胆管系统炎性反应等：

(8)严重的肝、肾、心、肺和脑等主要脏器功能衰竭；

(9)意识障碍，或不能配合治疗。

值得注意的是：

（1）第一肝门区肿瘤为相对禁忌证；肿瘤紧贴胆囊、胃肠、膈肌或突出于肝包膜为经皮穿刺路径的相对禁忌证；但是上述情况可以通过腹腔镜下肿瘤消融技术降低手术风险。

（2）另外伴有肝外转移的病灶不应视为禁忌，仍然可以采用局部消融治疗控制肝内病灶情况。