暑假期，会有很多的家长带着孩子来咨询牙齿矫正的一些问题，大多在听到需要拔牙的时候，都会觉得，需要吗？有这么严重吗？很多孩子的家长会觉得，费了好大劲长出来的牙齿，却要拔掉！？

   为什么要拔牙？

矫正是不是一定要拔牙啊？其实矫正不一定要拔牙，但是如果你是牙齿拥挤、龅牙等问题的就很直观的需要拔牙了，大数据表明，有50%的人在矫正时，需要进行拔牙，具体也是根据你口腔牙齿的情况，由医生来确定拔几颗，而拔牙的目的在于：

（1） 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。

（2） 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。

（3） 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

正畸最大的亮点

根据历史上的临床数据表明，世界的正畸医生对拔牙问题，总结出，有严重拥挤、突牙的病人，拔牙不仅会对牙齿排列有很好的效果，而且正畸过程中突出的牙齿回收了，患者的面型及面部美观问题得到了极大的改善。

那么我们牙齿矫正会出现的常见的一些问题，具体是涉及到牙齿的那些问题呢？

答：牙体、牙根、牙槽骨等方面

1、矫正过程中，因为会进行轻微的移动，牙齿会出现一些问题，松动或者不舒服，而牙齿矫正就是把以这种方式把牙齿移动到正确的位置上，而矫正过程，除了移动的牙齿，周围也会引起轻微的反应或者是轻微的变化，还有需要注意的是：矫正力控制不到位，大了，时间控制长度也不到位，这些因素是引起牙根吸收、牙齿松动等问题，不过别怕，在结束后这些问题都会慢慢调整稳定，牙齿松动的感觉也会消失的。

2、矫正过程中，也会出现牙髓炎。因为矫正中肯定会有一定的矫正力存在，牙根尖部的血管会收到轻微的压力，牙髓组织会出现轻度的充血，牙齿敏感程度会加强，牙髓的活力也会下降，这问题也是需要在矫正结束后，都会慢慢的恢复，进而消失。

3、牙齿矫正中，口腔的卫生也是需要关注的一个非常重要的问题,口腔卫生保持不当，会出现釉质脱矿和牙周组织炎症。因为在矫正器械粘接在牙齿上，部分位置的清理是非常难的，而这些清理不到的位置，会有食物残渣，形成菌斑。所以在矫正过程中，如果不及时清除食物残留物，且自身又是对口腔卫生不是很上心的，很简单就会发展为牙周炎。

矫正过程中，这几个问题都是非常重要的，必须要听医嘱。

矫正牙齿需要多长时间？

一般情况下，矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。那么肯定会有人问，矫正完成后为什么还要戴这么久的保持器呢？

这里就得说下：矫治后复发

这也是很多患者及患者家长担心的问题，治疗将近结束后，医生都会根据患者的情况制作保持器，以保持所得的矫治效果，只要坚持佩戴，一般是不会复发的。

不戴保持器为什么会复发吗？

矫治后复发的原因主要为：

　　（1)面部肌力平衡的最终改建未完成

　　牙颌畸形的形成过程中，肌系统的许多组织产生了与畸形相适应的肌动力平衡。畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造，新的形态还可能受到旧动力平衡的影响，呈不稳定状态导致复发。

　　（2)牙齿周围肌纤维张力未恢复平衡

　　牙颌畸形矫治后，牙周间隙增宽和牙周纤维扭转是正常的，在它们还未建立新的平衡前，牙在新的位置上是不稳定的，尤其是扭转牙，必须保持牙龈结缔组织和牙周膜纤维的张力直到建立新的平衡。

　　（3) 口腔不良习惯未破除

　　不良习惯会导致异常的肌肉动力平衡，是错颌畸形的重要致病因素。如果矫治后原有的口腔不良习惯依然存在，就可能引起复发。

　　（4)上下牙齿咬合尚未平衡

　　牙的咬合关系是牙在新位置上稳定的最强有力的因素。新的咬合状态需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨，才能达到牙尖斜面间良好的接触关系。在其自行调整过程中，牙齿畸形有复发的倾向。

　　（5)智齿的萌出

　　智齿（第三磨牙）前倾和水平阻生有向前推压之力，可导致畸形复发。这个情况是发生在未长出智齿的。

　　（6)生长型的影响

　　不同的个体有其特定的生长趋势，这种趋势即为生长型。在恒牙列早期进行矫治的患者，当治疗结束时，仍处于生长发育期，颌骨依然按照原来的方式生长，这种生长型的延续造成矫治结果的不稳定。

矫正拔牙：拔牙不是目的，医生并非为了拔牙 而拔牙，良好的正畸效果才是追求!