随着一声声“哕！哕！哕！……………”孕妈拿着一个小桶一边吐一边进来，表情非常难受。
“医生，怎么办呀？我吐得实在太难受了！”
说完这位孕妈接着往桶里吐。
是不是每个孕妈
都要经历这样的妊娠剧吐呢？
我们一起来了解下吧
妊娠剧吐是指在妊娠早期，孕妇出现严重持续的恶心呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需住院治疗者，一般有0.3-1.0%的孕妇发展为妊娠剧吐。
为什么有人怀孕时啥反应没有？
有些人却吐到怀疑人生？
与马桶为伴呢？why~
其实，妊娠剧吐主要是与孕妈的内分泌因素、精神紧张等因素有关。
内分泌因素
1.绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高
当出现早孕反应，孕妇血HCG水平升高，雌激素水平发生变化时，就会引起不同程度的孕吐。而且有孕吐的孕妈们，血HCG通常都偏高。
2.甲状腺功能改变
60%的妊娠剧吐患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进，呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。
精神紧张
如果孕妈比较害怕妊娠，精神过度紧张、焦虑及生活环境较差，也会导致孕妈发生剧吐。
所以，孕妈们需要调整身体状态，保持良好的心态，更好地避免妊娠剧吐的发生。
1.恶心、呕吐逐渐加重
大多数妊娠剧吐发生于妊娠10周以前。典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐，并随妊娠进展逐渐加重，至妊娠8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，导致脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。极为严重者出现嗜睡、意识模糊、甚至昏迷、死亡。
2.孕妈体重减轻
出现明显消瘦、极度疲劳、嘴唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。
3.肝、肾功能受损
黄疸、血清胆红素、转氨酶升高，尿素氮、肌酐升高，尿蛋白及管型增高。
4.引发Wenrnicke脑病
严重者可因维生素B1缺乏引发Wenrnicke脑病。
1.住院治疗
持续性呕吐合并酮症的孕妇需要住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱，合理使用止吐药物、防治并发症。
无法进食的孕妈，需输液保持能量供应，保持每天的液体摄入量。
2.危及生命时，需考虑终止妊娠
不是每个妊娠剧吐的孕妈通过治疗后都可以好转，当出现持续黄疸、蛋白尿、体温升高、持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、并发Wernicke脑病等危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。
1.避免接触诱发呕吐的气味、食品等
避免早晨空腹，鼓励少食多餐。
进食数量、种类及时间应根据孕妇的食欲及时进行调整。
可适当进食碱性食物，例如面条、面汤水、苏打饼干等碱性食物中和胃酸，少喝粥。
2. 饮食宜清淡、适口
适口的食物包括各种新鲜蔬菜和水果，大豆制品和鱼禽蛋白质以及各种谷类及制品，可根据孕妇当时的喜好适宜地进行安排。
忌食寒凉辛辣刺激、油炸、油腻、重口味的食物。
严重者须卧床休息；保持大便的通畅；适量补充维生素。
3. 保持心情愉悦
适当室外散步，保持充足睡眠。
家人充分理解孕妇，不要强迫孕妇进食鸡汤、肉类等油腻食物。
家人们要给与准妈妈更多的亲情关怀，帮助她们顺利地度过这段煎熬的早孕期。
4. 适量服用生姜类制剂
生姜可能缓解部分孕妈妈的恶心呕吐症状，可适量服用生姜类制剂（茶类、食物、饮品、糖类等）
5. 中药穴位贴
可加用中药穴位贴健脾和胃、刺激内关穴（内关穴位于前臂前区，距腕横纹向上三指宽处，孕妈妈用只手的拇指，稍微用力向下点压对侧手臂的内关穴后，保持压力不变，继而旋转揉动，以产生酸胀感为度），减轻孕吐。
怀孕不易
希望孕妈们可以顺利度过孕期
高高兴兴迎接我们的小公主小王子
科普作者
张焕勤，从事妇产科临床专业近二十年。擅长产期保健、妊娠合并症、并发症的诊治，对难产的识别处理、急危重症孕产妇的综合救治具有较高的临床经验，尤其在高危孕产妇管理如前置胎盘、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等方面有一定的经验和见解，并擅长臀位外倒转术，熟练掌握剖宫产术等。2022年于广州医科大学附属第三医院进修学习产科危重症，掌握产科疑难及危重症病例处理。
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